临床足球征病例分析影像学表现征象解析.docx

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临床“足球征”病例分析、影像学表现、征象解析病例分析病例：患者女，出生4天，腹部平片显示气腹。影像表现在仰卧位腹部X线平片上可见一个大的卵圆形透光影像，形似足球（橄榄球）。征象解析此征象多见于婴儿自发性或医源性胃肠道穿孔所致的气腹，名为橄榄球征似更为妥当。球的长轴从头侧向尾侧，呈钝圆形。卵圆形的透光影代表了腹膜腔内的大量气体，在仰卧位时，这些游离的气体聚集在腹腔内脏的前方与前腹壁的壁腹膜之间产生一个形似橄榄球的外观。讨论：聚集在腹腔内的游离气体足够多时，才能在仰卧位腹平片上看到的大的卵圆形透光区，形似橄榄球，代表腹膜腔内聚集大量气体，称为足球征或橄榄球征。一般多见于婴儿或新生儿，成年人或青少年少见。导致气腹的原因多种多样，但在出现足球征的气腹患儿中，绝大多数是由于自发性或医源性的消化道穿孔所致。少数情况下，当只有少量气体位于肠腔外时，可不出现足球征，仅仅看到肠壁两侧或局部的透光区，这时需要侧卧位或侧位投照来进一步诊断。