前列腺穿刺活检病人健康教育.docx

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1、前列腺穿刺活检病人健康教育前列腺穿剌活检是在B超引导下经直肠对前列腺占位性病变或超声异常回声区穿刺，取活体组织做病理组织学检查，以协助诊断的方法，此项操作为介入性诊断，可能会产生一些并发症，如出血、感染等症。【适应证与禁忌证】1适应证前列腺肿大性质难以确定者；确定前列腺肿瘤的组织学分型，以决定治疗方案；判断前列腺肿瘤治疗的效果。2.禁忌证急性前列腺炎发作期；凝血机制障碍或严重贫血者。【健康教育要点】1 .穿刺前健康教育(D心理指导：详细说明前列腺穿刺活检术的目的、方法、手术过程、术前准备内容，并告知该检查并非手术，穿刺时一般不会感觉疼痛，取出的微量前列腺组织不会对身体产生明显影响，消除病人的紧

2、张、恐惧心理。(2)术前准备指导：告知术前Id开始吃流食。术前2d开始口服肠道抗生素，术前完善凝血功能检查。向患者及家属仔细讲解并签署穿刺知情同意书，术前控制治疗频繁咳嗽。2 .穿刺当日准备指导(D饮食指导：告知手术当日应进流食。肠道准备指导：手术当日遵医嘱给予清洁灌肠或口服缓泻药使肠道清洁，排尽大便后指导病人清洗会阴，更换休养服。3 .穿刺后健康教育(1)卧位与休息指导：告知病人术后取压迫坐位30min至1h(坐硬面座椅)，卧床休息6h以上，下床活动后避免剧烈运动以预防出血。(2)告知患者塞肛纱条务必保持12h以上，如有脱出请及时告知医护人员。(3)术区观察指导：告知病人术后可能会有轻度的疼

3、痛，无须处理，如疼痛未见好转，且持续加重，应及时报告医生处理(4)术后生活指导：告知患者术后避免用力排尿排便，预防出血。一般术后2d可进少渣饮食，以后可正常饮食，保持大小便通畅。二、膀胱穿刺病人健康教育【适应证】1 .急性尿潴留导尿未成功者。2 .需膀胱造口引流者，经穿刺采取膀胱尿液作检查及细菌培养者。3 .小儿、年老体弱不宜导尿者。【健康教育要点】1 .穿刺前健康教育(1)心理指导：向病人介绍膀胱穿刺的目的与方法，取得病人及家属的配合，缓解紧张情绪。(2)术前准备指导：鼓励病人多饮水，穿刺前膀胱必须充盈。2 .穿刺后健康教育(D局部护理指导：说明膀胱穿刺后，如未留置引流管，应及时安排下尿路梗阻的进一步处理，防止膀胱充盈时针眼处尿外渗。拔出针头后应按压针眼23min,再用无菌敷料或创可贴包扎。(2)造痿护理指导：说明如短期留置，拔管后痿口即闭合一般无漏尿。如长期留置，需间隔24周要更换造痿管1次。带管期间，每日适当多饮水15002500m1,忌辛辣刺激食物，适当进行身体锻炼。在保护好造疹管的基础上，允许患者洗澡，但应以沐浴为佳。(3)留置导管指导：说明尿袋放置应低于耻骨联合位置，避免逆行感染。穿刺点周围要保持清洁干燥，每日用碘伏消毒一次，妥善固定，防止滑脱，如出现脱管立即到医院就诊。