医院入院与出院常规.docx

《医院入院与出院常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院入院与出院常规.docx（6页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、医院入院与出院常规一、入院登记1患者须经本院医师检查后签给住院证方可办理入院手续。2 .住院处可根据医师意见、患者病情、床位情况决定当日入院或登记候床住院。对病情较重或从部队远道来住院的患者，应酌情予以照顾，尽可能设法收容。对恶性肿瘤患者应尽早收容。3 .对登记候床住院患者应详细登记患者姓名、住址、电话号码、工作单位等，同时告知候床须知事项。4 .危重患者经抢救病情稳定后，可提前通知病区值班护士作好准备，由医护人员护送入院。入院手续由陪送人员或工作人员补办。5 .对病情较重、身体软弱患者，应由工作人员或陪送人员代办手续。6 .候床超过1个月者，必要时应由有关科医师重新检查确定需否住院，然后办理

2、入院手续。7 ,住院处应经常与病区负责医师和护士长密切联系，了解床位使用情况，合理安排患者入院。8 .患者入院时，工作人员应和蔼接待，仔细核对入院证件无误后办理入院手续，并通知病区值班护士。9 .登记住院卡片及病案首页或入院日报，必须详细准确，字迹清楚。按表列项目逐项填写。10 .住院患者需自备洗刷用品（也可由院方统一配发）。自费患者酌情预交一定数量的费用和办理膳食手续。11 .患者如有钱币或其他贵重物品，应点交陪送人员带回，如要求医院代存时，必须当面点清，开列收据，重要文件或武器必须由陪送人员带回，医院不代保管。12 .患者进入病区时，应将住院证及填好的病案首页、门诊病案等同时交给病区工作人

3、员。13 .准备住院材料袋，将证明信件及其他有关卡片放入袋内，按患者姓名的拼音字母顺序或按病区排列，妥为保管。14 .填写入院日报，分别通知各有关部门。二、卫生整顿与护送患者（-）常规入院1 .入院患者病情许可时须经过卫生整顿，包括理发、沐浴（盆浴或淋浴）、剪指（趾）甲及更衣。有虱灭虱，有疥疮或皮肤传染病者应予相应处理。2 .卫生整顿中须密切观察病情，发现异常立即报告。3 .行动困难、重病患者或医嘱规定须用担架车、轮椅护送的患者，由护士协助更衣，扶坐轮椅或卧担架车上，冷天注意保暖，连同门诊病案、住院证及病案首页等送至病区。4 .神志不清、精神异常、语言不清、智力低下、耳聋、自杀、自伤、儿童等患

4、者入院时，应留家属向医师陈述病史及商谈治疗方案等问题。自杀患者应留家属或本单位人员看守，防止再发生意外。5 .护送人员离病区前，须向病区主管护士或值班护士交清手续，换回清洁衣服等。6 .清理浴室、理发室，并用0.1%过氧乙酸刷洗浴盆用具。隔离患者所用物品须按隔离技术处理（见传染病科常规隔离技术）。7 .患者换下的衣服交家属带回，不能带回者可代存，收存时须当面点清，开给收据并签名。收据填写2份，1份交患者备出院时领取衣服，1份留保管员处。（-）危重患者入院一般可不进行卫生整顿，更衣时要注意病情变化，须有医护人员护送到病区，以免发生意外。（三）小儿入院按常规入院处理，凡因病情需要家属陪伴者，必要时

5、陪伴者亦应进行卫生整顿。护送时防止摔伤。（四）产妇入院1 .妊娠7个月后只可用淋浴，禁用盆浴。2 .即将分娩的产妇，应免予擦浴，迅速更衣，立即用担架或推车送入病区。情况紧急者由急诊室直接送入产房。（五）传染病患者入院传染病科另有接诊室者由该室处理。1 .在隔离室按隔离技术操作处理（见传染病科常规隔离技术）。2 .向患者说明隔离的重要意义，以消除患者的疑惧。接诊护士必须严格执行隔离技术操作，以防交叉感染，按隔离方法送患者至指定单位。3 .送出患者后立即消毒隔离室及用具。4 .虱传斑疹伤寒及回归热患者入院应注意灭虱。（六）皮肤传染病患者入院在专用室内淋浴，淋浴时不可用肥皂。不宜淋浴者可免浴。（七）

6、精神失常患者入院1 .按常规入院处理。注意语言态度勿刺激患者，随时注意防止伤人或自伤，必要时留家属陪伴及照顾患者。2 .必要时按医嘱予镇静剂后，酌情施行卫生整顿。三、患者衣物的保管1 .如有条件可设存衣室，负责保管患者衣物，或交陪送人员带回。2 .存衣室应有格柜，按病区划分，编号排列。经常保持室内清洁、干燥、整齐、无虫鼠、空气流通、温度适宜，尤其是毛皮及呢绒衣服，应放樟脑丸或其他驱虫粉。江南地区梅雨季节尤须注意防止衣服霉坏。3 .保管员点收衣服时，必须注意衣服是否完整与清洁。4 .将清洁的外衣刷净叠好，放入衣袋，扎紧袋口，拴好号码姓名牌(号码须与存衣单一致)，以便查找。5 .所存的衬衣或能洗的

7、脏外衣，有条件者洗净后收入保管室存放；不能洗的棉衣、呢绒等外衣，争取做到经日光晾晒消毒后，刷净保存。6 .出院领取衣物时，必须对好号码及存衣单，由经手人签名或盖章。患者住院期间因特殊情况须取出衣物时，须有经治医师签字,方可领取。7 .传染病患者的衣服必须消毒后方能存放。传染病科另有接诊室者，由传染病科接诊室负责处理。有虱衣服必须灭虱后才能收存。8 .清理患者脏衣服或有虱衣服时，必须穿戴隔离衣、帽、口罩、以免感染。工作后立即脱去脏衣、帽及口罩，用肥皂、流水刷洗双手、消毒，并洗脸漱口。9 .注意在扫刷患者衣服上的灰尘或药粉时，勿在常有人来往处，最好在远离办公室的广场上晾晒、扫刷。四、转科1 .下列

8、情况之一可以转科：(1)患者住院后，经查属于其他科疾病。(2)患者住院期间发生属于其他科的急性病变。(3)住院期间患者病情逐渐演变成以其他科疾病为主的病变，且在本科难以诊治者。2 .需要转入其他科的患者，首先要经过本科主治医师以上的医师同意，再请有关科会诊，双方协调后，方可办理转科手续。3 .决定患者转科时，转出科医师应在病历中书写转科记录。4 .患者转科时，应由医务人员携带患者的全部病案伴送患者前往转入科室。5 ,转科患者的病情若与转出科室仍有关系时，应由转出科室的医师提出诊疗方案，并与转入科室保持联系，协助诊疗。6 .患者转科后，转出科和转入科均应及时通知住院登记处。五、转院1患者转院应由

9、本院科室主治医师以上的医师提出申请，报本院医务处批复。2.患者被批准转院后，由医务处或住院登记处与有关医院联系，并确定转院时间，然后通知该科室做好相应的准备工作。3,转院患者应由经治医师书写转院记录，必要时应同时转出患者的全部病案及各种原始材料。4 .大批患者或病情较严重的患者转院，医院应派医务人员护送，病案应由双方医务人员交接。5 .若患者在转院途中可能发生生命危险时，则不可转院。6 .轻症患者转院，经联系妥当后，可让患者家属带上转院记录及所需证明，陪同患者前往转入医院。7 .患者转院时，应办理出院手续或转院手续。六、出院常规（一）、病室出院护理1 .患者决定出院后由医师于出院前Id开出院医

10、嘱、填写出院证、出院通知单等，作好出院准备。必要时可通知患者的单位或家属，来院办理出院手续并接回患者。2 .准备好患者须带回的药品处方、随访证或预约券、组织及行政介绍信。患者须带回的医疗器械如导尿管、粪袋及拐杖等，应另开处方向门诊部药房领取或购置。短期用者须有机关证明，经医务处批准后办理借用手续。患者决定出院后，不再在病区进行特殊检查（如摄片、检验等）。3 .对欠费患者将病案送住院处结账。病案应于48h内送达病案室。4 .协助患者整理用物，清点病室用品，并进行出院前指导（如出院后随访、饮食药物或治疗上应注意事项）。5 .患者办妥出院手续，换下病区衣服后出院。6 .整理床铺及用品。取下床头卡片。7 .结束病历，整理有关记录文件，在床头卡片上填写出院年月日，卡片与病历夹在一起。登记出院病历登记簿。8,取下患者姓名及诊断小牌，注明出院时间后收存。9 .注销一切药物、治疗、饮食，并送退饮食通知单。（二）、住院处出院程序1 .住院处接到患者出院通知后，即通知单位或亲属来接，或由患者本人办理手续，自行返回单位。2 .外地住院患者出院时，可代购车船票。3 .办完出院手续后，立即为患者取出所存衣物，并当面交接清楚。4 .病情需要时，可派人护送。