医院药物临床试验机构资料归档申请表.docx

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医院药物临床试验机构资料归档申请表临床试验名称：专业：主要研究者：申办者：CRO：本中心临床试验例数（协议）：实际入组例数：CRA姓名:CRA手机：CRC姓名：CRC手机：本项目已经完成，经费已结清（附上主要研究者签字认可的所有应支付经费明细），本项目所有临床试验资料已经确认无误，现申请试验资料归档，归档资料明细附后。主要研究者（P1）签字：日期：年月日收到项目的归档申请表。医院药物临床试验机构办公室（签字）日期：年月日