口腔科种植义齿的修复诊疗常规.docx

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1、口腔科种植义齿的修复诊疗常规种植义齿（imp1antsupporteddenture）：由牙种植体和其所支持的上部结构组成的修复体。用于牙列缺损、缺失的修复。其中人工牙种植体植入缺牙区颌骨内或骨膜下，对上部结构起支持和固位作用；上部修复体起到恢复组织形态和功能的作用。【适应症】1 .主观上不愿接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复。2 .牙槽崎严重吸收，承托区软组织耐受力差，常规可摘义齿无法恢复理想功能。3 .咀嚼系统存在某些行为异常（如下颌过度活动）致使不能戴用可摘义齿者。4 .因各种原因行颌骨切除术后，常规修复难以实施者。5 .咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者（如帕金森综合征等）。6

2、.从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿。【禁忌证】1.全身禁忌证：1）高龄及全身健康状况不良者。2）代谢性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。3）血液病如白血病及其它出血性疾病患者。4）胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。5）种植义齿可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。6）急性炎症感染期患者，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染，在感染未彻底控制之前不宜种植。7）女性在孕期及哺乳期，生理期期间最好避免手术。8）长期服用某些药物，如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。9）智力障碍患者、神经

3、及精神疾病患者。10）过度嗜烟、酒者及吸毒者。2） 局部禁忌证：D牙槽骨存在病理性改变，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者，应在消除上述病理性改变后再行种植。2）经过放射治疗的颌骨。由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤，易导致种植失败。3） 口腔粘膜病变患者，如白斑、红斑、扁平苔癣以及各类口炎患者。4） 口干综合症患者，因年龄、自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干，唾液流量减少等，不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。5）夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制，种植体有遭受创伤性负荷的风险。6）不能有效进行口腔卫生维护的患者。7)颌位关系条件差(如锁牙合等)，不能保证种植体免遭创伤性负荷者。【诊疗原则】(1)余留牙的治疗计划(2)种植系统的选择(3)种植体数量的确定(4)种植体位置和角度的确定(5)种植手术模板可直观地表达对种植体数量、位置的设计