基护期末复习总结.docx

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1、冷、热疗法：是利用低于或高于人体的温度来刺激皮肤上的周围神经感受器，通过神经传导，在大脑皮质的调节下引起皮肤和内脏器官血管的收缩或扩张，从而改变局部或全身的血液循环及细胞的新陈代谢，达到治疗的目的。继发反应：在一定的治疗时间内，指用冷或用热不超过一小时，持续超过一小时会产生与生理效应相反的作用。静脉输液法S是将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉以达到全身疗效的方法。密闭式输液法：是利用从原装密封瓶或软包装密封袋插入一次性输液器进行输液的方法。静脉输血：将全血或某些血液成分通过静脉输入体内的方法。口服给药法：药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。注射法:将无菌药液

2、或生物制剂注入体内的方法。达到预防、诊断、治疗的目的。皮内注射:将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。皮下注射法:将少量药液或生物制剂品注射于皮下组织的方法。肌内注射法:将一定量的药液注入肌肉组织的方法。超声波雾化吸入法J是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，随患者吸气进入呼吸道的方法。过敏反应:某些抗原或半抗原物质再次进入机体后，在体内引起过强的免疫反应,由此导致组织损伤或生理功能紊乱。吸痰法吸痰法是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种治疗手段。洗胃法J是将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，反复注入和吸出一

3、定量的溶液，以冲洗并解除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。濒死J指患者已接受治疗性或姑息性的治疗，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将结束，是生命活动的最后阶段。死亡J是个体生命活动和新陈代谢不可逆的终止。医嘱J是医生根据患者病情需要拟订的书而嘱咐，由医护人员共同执行。临终关怀J是指由护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府、慈善团体人士等组成的团队向生命处于临终阶段的患者及其家属提供的身体、心理、社会、文化及精神等方面的一种全面性支持和照料。大量不保留灌肠和小量不保留灌肠的区别。大量不保留灌肠小量不保留灌肠溶液肥皂水NS油剂，123液温度39-410C38液量成人:500

4、-100Om1小儿:200-50OmI小于200m1压力40-60cm30cm深度7-10cm（小儿47）7-10cm保留时间5-10min10-20min灌肠后注入温开水量05-10m1简述注射原则的主要内容。（I）严格遵守无菌操作原则。（2）严格执行查对制度。（3）选择合适的注射器和针头。（4）选择合适的注射部位。（5）现配现用注射药液。（6）注射前排尽空气。（7）注药前检查回血。（8）应用无痛注射技术。（9）严格执行消毒隔离制度。简,给药原则中三查七对的内容三查是指操作前查、操作中查、操作后查（查7对的内容）七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。简述皮内注射的注意事项。（1）

5、严格执行查对制度和无菌操作原则。（2）作皮试前，详细询问用药史、过敏史、家族史。（3）禁用含碘消毒剂（4）进针角度不宜太大（5）结果不确定可做对照试验，在另一侧前臂注入0.1m1的0.9%氯化钠溶液。（6）皮试前要备好急救药品简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。（1）十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从骼靖最高点作一垂线,其外上象限避开内角为注射部位。（2）连线法：取器前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。简述特殊患者的静脉穿刺的要点o（1）肥胖患者：由静脉上方进针，进针角度加大（3040）（2）水肿患者：用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再进行穿刺。（3）

6、脱水患者：作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。（4）老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。简述雾化吸入的目的。（1）湿化气道：常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，也作为气管切开术后常规治疗手段。（2）预防和治疗呼吸道传染：消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核及胸部手术前后等患者。（3）改善通气功能：解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘的患者。（4）治疗肺癌应用抗肿瘤药物治疗肺癌简述2岁以内的病儿最合适的注射部位。臀中肌、臀小肌注射定位法。（1）以示指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骼崎下缘处，

7、在骼崎、示指、中指之间构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。（2）骼前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）。简述过敏反应的预防措施。（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做青霉素过敏试验，对已接受青霉素治疗的患者，停药三天后再用此药时，或使用中更换药物批号时，需重新做过敏实验。（2）正确实施过敏实验，准确判断过敏结果。（3）做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应，并备好急救药品，如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素者需观察30min0（4）青霉素水溶液极不稳定放置后除引起效价降低外，还可分解产生各种致敏物质。因此使用青霉素应现用现配。（5）配制试验液或

8、稀释青霉素的生理盐水专用。简述青霉素皮试液的配制。（1）80万U青霉素瓶内注射4m1生理盐水，稀释为每毫升含青霉素G20万U取上液0.1m1加生理盐水至1m1,则每毫升含青霉素G2万U取上液0.1m1加生理盐水至1m1,则每毫升含青霉素G2000U取上液0.1m1或0.25m1加生理盐水至1m1,则每毫升含青霉素G200U或500U每次配制时均需将溶液混匀简述青霉素过敏性休克的主要临床表现.（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促濒死感。（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绢、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。（3）中枢神经系统症状：因脑缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失

9、禁。（4）皮肤过敏表现：瘙痒、等麻疹等。简述青霉素过敏性休克的处理。（1）停药就地抢救:停药迅速就地抢救，平卧。（2）注射首选药物:即刻皮下注射盐酸肾上腺素0.51m1（3）改善呼吸功能:立即给予氧气吸入疗法出现呼吸抑制时，应立即人工呼吸出现喉头水肿影响呼吸时，气管插管或气管切开术。（4）维护循环功能（5）纠正酸中毒和抗过敏（6）采用中医疗法（7）增强肌肉张力（8）观察与记录简述青霉素过敏反应的预防C1询问三史对有过敏史者，禁止做过敏试验，无过敏史者，凡首次用药，停药3天以上者、用药过程中更换批号时必须做过敏试验，试验结果阴性时方可用药。2.试验结果阳性者处理绝对禁止使用青霉素，同时报告医生。

10、3.选择合适的溶媒0.9%氟化钠溶液或专用溶媒。4、试液要现用现配5.做好急救准备工作0.1%盐酸肾上腺素、注射器、氧气及急救药物和器械，过敏试验或注射时严密观察患者反应，继续观察30分钟，无过敏反应后方可离开。6.选择合适的试验时机患者空腹时不宜做过敏试验。7.排出影响因素不能在同一时间内和同一手臂上做两种及以上药物过敏试验。简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法次数抗毒血清（m1）生理盐水（m1）注射液10.10.9肌内20.20.8肌内30.30.7肌内4余量加至Im1肌内方法：每次注射间隔20min0简述冷疗法的目的减轻局部充血或出血减轻疼痛控制炎症扩散降低温度简述热疗法的目的。（1）促

11、进炎症的消散和局限；（2）减轻疼痛；（3）减轻深部组织的充血；（4）保暖与舒适。简述冷疗法的禁忌及机制。（1）血液循环障碍易导致组织缺血而变性坏死。（2）慢性炎症或深部化脓病灶使局部血液减少，妨碍炎症的吸收。（3）组织损伤、破裂一影响伤口愈合。（4）对冷过敏易引起红斑、尊麻疹等。（5）其他：昏迷、感觉异常、年老体弱者、婴幼儿、关节疼痛、心脏病、哺乳期产妇胀奶等应慎用冷疗法。(6)冷疗的禁忌部位：枕后、耳郭、阴囊处：用冷易引起冻伤；心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部：用冷易引起腹泻；足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。简述热疗

12、法的禁忌及机制未经确诊的急性腹痛一一引发腹膜炎的危险。面部危险三角区感染导致炎症扩散至脑部，引起颅内感染和败血症。各种脏器出血一一加重出血。组织损伤、扭伤初期(48h内)一一加重出血、肿胀、疼痛。其他：如心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症；孕妇；金属移植物部位、人工关节；恶性病变部位；睾丸等部位。麻痹、感觉异常者、婴幼儿、老年人慎用。对冷热疗法的生理效应进行区别生理指标用热用冷血管扩张/收缩扩张收缩细胞代谢率增加减少需氧量增加减少毛细血管的通透性增加减少血液粘稠度降低增加血管流动速度增快减慢淋巴流动速度增快减慢结缔组织伸展性增强减弱神经传导速度增快减慢体温上升下降简述静脉输液的原理静脉输

13、液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉的方法。简述胶体溶液的特点及临床应用的胶体溶液的种类。(1)胶体溶液的特点:胶体溶液分子量大，其溶液在血管儿内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。(2)临床上常用的胶体溶液包括:右旋糖酢溶液(中分子右旋糖好和低分子右旋糖酎)，代血浆(羟乙基淀粉_706代血浆，氧化聚明胶，聚乙烯此咯酮)血液制品(百分之五白蛋白和血浆蛋白)。请列出临床补液的原则。先晶后胶先盐后糖宁酸勿碱宁少勿多。列出静脉输液的目的。(1)补充水分及电解质，预防和纠正水，电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水，酸

14、碱平衡失调患者，如腹泻剧烈呕吐大手术后的患者。(2)增加循环血量，改善微循环,维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤大出血休克等患者。(3)供给营养物质，促进组织修复，增加体重维持正氮平衡。常用于，慢性消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能经口进食(如昏迷，口腔疾病)的患者。(4)输入药物治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解读药物达到解毒作用，输入脱水剂降低颅内压等。描述静脉输液的注意事项。（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）根据患者病情、用药原则、药物性质合理安排输液顺序，调整输液速度，注意药物间的配伍禁忌。（3）对长期输液的患者，应保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。（4）对持续输液

15、超过24小时的患者，应每天更换输液器（5）输液过程中加强巡视，及时处理输液故障（6）为防止空气栓塞发生，输液前必须排尽输液管及针头的气体，及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针（7）严禁在输液的肢体侧进行抽血化验或测量血压简述调节静脉点滴的速度及步骤方法根据年龄调节1般成人4060滴/分、儿童2（Mo滴/分，对年老体弱婴幼儿速度宜慢（2）根据病情调节，心肺疾病患者输入宜慢，脱水严重，心肺功能良好者可适当加快。（3）需据药物性质调节，利用脱水剂输入速度宜快，高渗盐水、含钾药物、升压药滴入速度宜慢。简述微粒污染对人体的伤害。（1）直接阻塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧、甚至坏死。（2）红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。（3）微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。（4）引起血小板减少症和过敏反应。（5）微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。