基础护理学复习资料.docx

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1、导尿注意事项：(1)严格执行无菌操作.预防防泌尿系感染(2)操作过程中注意保护患者隐私,采取适当措施防止着凉(3)插管时动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜。(4)为女患者导尿时.如误入阴道应立即拔患者导尿术出，重新更换无菌导尿管后再插。老年女性尿道口回缩，容易误入阴道,插管过程中要仔细观两次消毒的察辨认，避免误人阴道。(5)对膀胱高度充盈并极度衰弱的患者，第一次放尿量不可超过IOOOm1因大量放尿，可使腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱;也可因膀胱内压突然降低导致膀胱黏膜充血而引起血尿。无菌技术操作原则1 .操作前准备(1)操作区域要清洁宽敞，无菌操作前30分钟通

2、风，停止清扫地面减少人员走动，降低室内空气中的尘埃。(2)操作者应修剪指甲,洗手戴好帽子、口罩。必要时穿无菌衣,戴无菌手套。2 .操作中保持无菌(1)操作者应面向无菌区城，手普须保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区域操作时，不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏(2)用无菌持物钳夹取无菌物品;无菌物品一旦被取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染(3)操作中，无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，应给予更换或重新灭菌。3 .无菌物品保管(1)无菌物品和非无菌物品应分别放置.并有明显标志(2)无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，无菌包或无菌容器外要注明灭

3、菌日期、物品名称、物品按有效期或失效期先后顺序摆放。(3)定期检查无菌物品保存情况,如符合有放环境要求，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天，否则一般为7天;医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月，使用无菌使用一次性医用皱纹纸、次性纸塑袋、医用无纺布或硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月；由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上标识的有效期。无菌包过期或包布受潮均应重新火苗。青霉素过敏试验的注意事项1进行实验液的配制时，抽吸药液要准确，每次抽吸后应充分混匀。以确保实验液浓度的准确性2 .皮试后须严密观察患者反应，并准确、及时，真实记录青霉素过敏性休克的处理1停药

4、就地抢救：立即停药，就地抢救，通知医生，同时协助患者平卧.给于保暖2注射首选药物：皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51m1,患儿剂量酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5m1,直至患者脱离危险期。3 .改善呼吸功能：立即给予氧气吸入疗法，改善缺氧症状。出现呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸或简易呼吸器人工呼吸.并遵医嘱肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋药。山喉头水肿影响呼吸时，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术4 .维护循环功能：血压不回升可用右旋糖酢，如果患者发生心搏骤停，立即进行胸外心脏按压术5 .纠正酸中毒和抗过敏6 .采用中医疗法如针刺人中、内关等穴位。7 .

5、增强肌肉张力：肌肉张力减低或瘫痪时.皮下注射新斯的明。8 .观察与记录：密切观察患者生命体征尿量及其他临床变化，并做好详细的病情动态记录。青霉素过敏反应的预防1询向三史，有过敏史者禁止做过敏试验，无过敏史者首次用药、停药3天以上者，用药过程中更换批号时必须做过敏试验，试验结果阴性时方可用药。2 .试验结果阳性者处理结果阳性者绝对禁止使用青霉素同时报告医生，在各种执行单上醒目注明青霉素试验阳性反应3 .选择合适的溶煤应选择0.9%氯化钠或专用溶媒4 .试验液要现用现配5 .做好急救准备工作进行过敏试验或使用药物前均应备好0.1%盐酸肾上腺素,注射器、氧气及其他急救药物和器械;过敏试验或注射时严密

6、观察患者反应注射后嘱咐患者勿马上离开继续观察30分钟，无过敏反应后方可离开。6 .选择合适的试验时机患者空腹时不宜做过敏试验，以免低血糖导致晕厥，与过敏反应的表现相混淆。7 .排出影响因素不能在同一时间内和同一手臂上做两种及以上药物过敏试验，以影响结果的准确判断。自体输血法：是指采集患者体内的血液或收集患者术中丢失的血液，经过洗涤、加工，再回输给患者本人的方法。氧疗：通过给养，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正有各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动洗胃法：是将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，反熨注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并接触胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。