残疾人家庭无障碍改造申请审批表.docx

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残疾人家庭无障碍改造申请、审批表名姓性另IJ民族出生时间户籍性质城镇口农村口户主姓名及与残疾人关系家庭人口共人家庭残疾人数共人家庭年收入(元/年)家庭住址身份证号残疾证号残疾类别残疾等级联系电话无障碍改造内无障碍辅具名称数量安装区域具体要求无障碍设施改造申请人签名(盖章)(盖章或手印)所在村(居)委会审核意见(盖章)年月曰所在乡镇县(市、区)(街道)(盖章)残联审批意(盖章)残联审核年月日见年月日

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