眼外伤病人健康教育.docx

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1、眼外伤病人健康教育眼外伤是由于机械、物理、化学等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害,根据致伤因素可分为机械性和非机械性外伤。机械性眼外伤包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类,轻伤包括眼睑擦伤及淤血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑I度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等;中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑In度烧伤、眼球穿通伤、眼内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。【疾病特点】多发于儿童、男性青

2、壮年,可直接造成劳动力或战斗力的损失,并给个人、家庭和社会带来各种负担。严重的眼外伤,可造成眼球屈光间质的混浊或光感受器神经组织的变性、坏死,引起视力丧失。复杂眼外伤有多种眼内结构损伤,伤后的并发症可造成更大的危害。正确的诊断、初期缝合及后期治疗对挽救伤眼至关重要。【健康教育要点】1手术前健康教育(1)心理调适指导:说明眼外伤的处理原则,认真解答病人的提问,说明手术的目的、过程及大部分眼外伤病人术后康复的情况,指导应用放松技术缓解紧张、焦虑情绪。(2)术眼准备指导:说明术前要进行术眼冲洗,对酸碱性物质烧伤的病人需立即、彻底、长时间地冲洗结膜囊,至少15min,以彻底消除患眼结膜囊内及角膜上酸碱

3、物质的颗粒残渣。挫伤或眼睑血肿者,在出血的24h内要给予冷敷。(3)适应训练:指导练习床上平卧或侧卧位排尿,掌握抑制咳嗽及打喷嚏的方法,嘱其用舌头顶压上腭或用拇指按压人中穴。2 .手术后健康教育(1)体位与活动指导:告知术后取平卧位,减少头部活动,避免剧烈咳嗽、用力排便,以防术后创面渗血。手术当日卧床休息,第2天可起床行走,但动作要缓慢。用纱布遮盖术眼,侧卧时不要压迫术眼,防止术眼受压或碰伤。(2)用药及并发症预防指导:说明滴眼药前应先洗手,防止交叉感染。先滴眼药水,后涂眼药膏。严密观察眼部分泌物的性质、量及疼痛和创口愈合情况,创面或病灶变化、瞳孔大小、刺激症状的轻重等,若有恶化趋势,立即报告

4、医生。注意眼睛卫生,勿受病菌侵犯,引起感染。3 .出院健康教育(1)饮食及用药指导:告知要合理饮食,增强机体抵抗力,预防感冒。严格按医嘱用药,不可自行停药或更改用药时间。(2)预防知识指导:对从事特殊岗位工作的病人加强健康教育,提高自我保护意识,了解可能引起眼外伤的原因和各种预防措施,有效地减少眼外伤。对农业机械化程度较高的作业,应避免被稻粒、蚕豆粒、麦粒、棉花秆等击伤眼球。对从事车工、钳工工作者应教育其戴防护镜,防止铁屑溅入眼球表面或眼球内。高温作业的工人应戴防护镜,防止热气灼伤眼睛。夏末秋初昆虫较多,防止昆虫飞进眼内。不能直视电焊光及医院消毒的紫外线灯,任何致伤物刺激眼部时均应及时到医院处理。(3)复诊指导:眼球发生过穿孔伤的病人指导注意另一只眼的情况,定期去医院进行检查,如自觉畏光、流泪、眼痛等症状时,应立即就诊,积极预防交感性眼炎的发生,及时控制病情的发展,避免失明。告知出院后1周、1个月、3个月、6个月、12个月门诊复查,有异常情况及时随诊。

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