移动护理系统建设项目需求说明.docx

《移动护理系统建设项目需求说明.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《移动护理系统建设项目需求说明.docx（22页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、移动护理系统建设项目需求说明一、项目背景基于我院的发展思路及战略目标，结合我院护理信息化现状，本着先进、实用的原则，护理信息化建设的总体目标应为：”以病人为中心”，提供先进的、便捷的、人性化的信息服务达到并超越三级医院信息化标准，为我院护理以及医院的发展战略提供全方位的信息化支撑，并最终实现以下目标：1、人性化：本着“以病人为中心”的原则，在系统的每个细节设置都应体现人文关怀，考虑如何设置才能更加的方便患者，方便业务人员，更加人性化。2、智能化：应突出智能的特点，减少人工环节，增强自动化的程度。3、无纸化：信息化建设中，通过电子病历、电子办公、综合统计分析等应用建设使护理乃至医院各级业务操作逐

2、步走向无纸化。二、建设内容本次建设内容包括系统软件的开发、安装、技术支持、运行维护、项目验收、培训及售后服务等。序号货物名称数量交货期1移动护理信息系统1套合同签订之日起6个月内到2移动手持终端PDA12台货、安装、调试完毕三、技术规格和配置要求（-）系统设计要求1）先进性采用先进的基于构件/构架的设计思想和开发方法，支持大用户量并发访问,包括大并发下的缓存技术，页面异步数据交换，支持htm5等新的互联网技术。2）安全性系统采用分级管理模式，对不同级别用户的操作权限和数据访问范围有严格的限制，系统管理员可以根据情况灵活设置安全策略。系统级安全：定期备份、应急（支持脱机程序及相应的应急预案、支持

3、智能客户端）及恢复、灾备解决方案。3）兼容性技术上按照国际标准，同时符合国家标准，支持多种主流浏览器访问，自适应移动设备在线浏览，实现良好的跨平台能力，便于与不同系统间的数据交互。4）开发技术系统采用B/S、C/S或C/M/S架构，数据库支持OraCIe、SQ1SerVer等大型数据库，支持主流的应用服务器、集群及负载等。5）可扩展性采用模块化的设计框架，模块之间相对独立又可相互关联。在已有功能基础上添加新模块或新功能，都非常方便。而且系统采用对象化设计理念，程序接口和数据接口都要清晰，便于二次开发。6）易维护性采用代码维护、公式调整、参数配置等手段，确保管理员可自维护系统基础设置数据项。系统

4、升级和日常维护只需要在服务器进行即可。系统为管理员有系统设置和维护功能，包括用户和权限设置、字段维护、代码表维护、日志监控、数据批量处理、远程备份、数据同步等等。系统维护期满后，采购人有权要求投标人提供应用系统相关技术文档。开放数据库规格描述。7）可操作性设计方案符合业务流程，不是停留理论框架，而是切实可行，并具有成功案例。（-）移动护理信息系统性能要求系统总体要求：1）要求移动护理信息系统采用CS（客户机/服务器）架构模式。基于真正的SOA三层架构体系（用户界面层-业务逻辑层-数据库层）。服务器为JaVaEE环境，客户端为.net环境，两个异构环境之间的通信采取基于SOAP的webservi

5、ce传输协议。2）系统应遵循医院信息系统基本功能规范、电子病历基本规范、电子病历系统功能规范（试行）及国家有关护理规章制度。系统需满足卫计委对三级医院优质护理服务的评审要求。3）系统需要支持主流数据库系统，如：Orac1eIIg等；服务器操作系统支持Unix、1inUx、WindoWs；中间层应用服务器和开发工具必须通过J2EE规范认证。4）移动护理信息系统必须拥有结构化的护理文书系统，具有丰富的全科护理记录模板，单病种健康宣教模板，症状学护理措施模板。5）系统要求与院方的HIS、1IS、PACS等系统无缝集成，并应提供标准的数据交换接口，支持被医院其他信息系统的应用集成。系统功能需求：功能分

6、类功能模块功能说明系统管理用户账户管理创建/注销用户；用户角色设置；用户登录密码设置，支持密码输入长度控制、密码强度校验；用户图片签名设置。角色管理可根据科室或者病区创建对应的角色（如护土、护土长、管理员等），对角色进行权限设置。权限管理管理不同用户权限，可直接套用相应角色权限，支持单独权限添加/删除。科室病区管理科室、病区的添加、删除、修改。病区用户权限关联配置提供按病区配置病区下所有用户权限。二维码工牌打印支持打印用户二维码工牌，工牌内容包括姓名、工号、工号二维码。自定义菜单配置用户可自定配置病区功能菜单。宣教知识库配置创建/修改/删除健康宣教模板，管理适用病区,标签条码打印配置提供可视化

7、配置工具配置输液条码，腕带，床头卡打印样式。特殊字符配置文书录入提供特殊字符快捷录入工具，并支持特殊字符新增，修改，删除功能。自定义快捷访问用户可设置2-3个常用功能，放置在快捷访问工具栏。安全登录云CA验证当用户遇到登录或数据签章时，PDA能够连接CA云端服务器验证用户有效性以及进行数据签章（需要CA厂商搭建服务器）。统一登录可集成到第三方平台或门户，通过点击门户上的护理图标，免输用户名和密码，自动登录到护理系统。时间同步用户登录时，客户端自动同步服务器时间。权限登录用户根据所赋予的权限，进行系统登录。辅助功能离线数据缓存当无线网络信号较差时，支持PDA将体征、文书（非关联性文书）数据缓存至

8、本地，离线完成护理相关业务。异常操作记录记录用户使用系统过程中的异常操作，如：医嘱执行过程中，选错了执行对象，系统会记录下来。系统升级提醒系统版本升级后，对于已经打开在用的客户端进行提醒。屏幕锁定功能登录后超过一定时间未操作，客户端退出到登录界面，时间可设定。患者全过程管理患者信息根据医院第三方系统能提供的字段显示患者基本信息，包括：姓名、性别、床号、护理级别、联系方式、住址、身份证号、主治医生、诊断、饮食、过敏史。从护理系统提取数据，并在患者简卡上以图标的形式显示患者状态：显示高温、过敏史、新病人、新医嘱、手术标识、欠费标志、高危、病重、压疮、坠床/跌倒、疼痛、DVT.VTEo床位分组管理将

9、本病区床位分配给相应的责任组，护士可通过所在责任组，开展临床护理工作。我的病人护士可以筛选出属于自己所管的的患者，并分配到我的病人里，开展临床护理工作。腕带打印通过本系统在病区/住院处打印患者腕带，不含打印频次记录。患者流转核对扫描患者腕带，核对患者信息，并记录患者流转信息，记录患者出院、入院、外出检查、入手术室、出手术室、回病房这些流转信息。患者流转查询提供患者出院、入院、外出检查、入手术室、出手术室、回病房的流转记录的查询，也可查记录时间、记录人。等级护理巡视扫描患者腕带或床头卡，记录护理等级巡视情况。急诊患者转运交接推涉及急诊入院患者的交接单，转运交接时，由患者所在急诊科室先填写内容，由

10、患者所在的后一个住院病区检查并核对内容，需对接急诊护理系统。手术患者转运交接单针对手术患者的转运交接单，转运交接时，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容。患者转运交接流程针对危重、血透、急诊、介入治疗、手术和普通患者在临床治疗转运交接时，填写的转运交接文书，由患者所在的前一个科室先填写内容，由患者所在的后一个科室检查并核对内容。出院患者查询可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院的患者，双击出院记录可进入患者病历操作界面。患者护理病历归档对于出院的患者，程序可在设定时间后对患者病历自动归档，也可手动进行病历归档。归档病历解锁对于已归档的患者病历，可进行解锁操作，解

11、锁后可操作其病历，操作完成后自动/手动归档。医嘱闭环管理医嘱管理原始医嘱查看查看医生在电子医生站中下达并且已经审核的原始医嘱。新医嘱提示医生下达新医嘱后，在护理系统患者一览界面上提示，提醒护士有新医嘱下达。医嘱拆分1）根据医嘱频次、计划执行时间对结构化医嘱进行拆分，支持根据医院要求产生统一样式的医嘱瓶贴并打印。2）涉及药物医嘱瓶贴包含患者及药物所有关键信息：患者姓名、年龄、住院号、科别、病区、床位号、过敏史、诊断、体重、用药方式、频度代码、计划用药时间、药物名称、药物剂量、单位、规格、滴速、医嘱条码、当天第几次用药等。医嘱执行记录查看、打印在PC和移动端查看护士对于医嘱执行的相关记录，用于责任

12、追溯医嘱执行记录包括执行时间、执行人、异常记录，支持PC端打印。医嘱巡视单查询、打印在PC端查看患者已执行医嘱的操作明细情况，支持PC端打印。医嘱补执行因某种原因（比如手术室外出用药、血透室用药等），护士对患者未能通过PDA执行医嘱，在PC端进行补录。输液医嘱闭环医嘱拆分之输液瓶签打印病区配液的模式中，护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接，按给定的时间频度和医嘱有效期，将医嘱按照频次拆分后，产生输液类医嘱的瓶签，瓶签信息包括：床号、患者姓名、用药方式、频度代码、用药日期、当天第几次用药、药物名称、剂量、单位、规格。输液准备之护士站收药核对护士对患者输液用药成组药品的扫描。输液准备之配药扫描护士

13、对患者输液配药的扫描操作。输液准备之复核扫描护士对患者输液配药的复核扫描操作。输液执行之用药核对护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描输液瓶签上的条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配，则给出提示并记录异常。医嘱执行巡视对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作，包括暂停，继续，终止，录入滴速和异常情况。执行结果回写将输液医嘱执行时间和执行人按医院需要回写至第三方系统中。输液量导入护理记录可将医嘱名称，量，单位导入护理记录单。针剂用医嘱拆分之病区配液的模式中，护理系统PC端可以和住药医嘱闭环针剂标签打印院电子医嘱对接，按给定的时间频度和医嘱有效期，将

14、医嘱按照频次拆分后，产生输液类医嘱的瓶签，瓶签信息包括：床号、患者姓名、用药方式、频度代码、用药日期、当天第几次用药、药物名称、剂量、单位、规格。针剂医嘱执行护理人员在针剂类医嘱执行前首先扫描针剂签上的条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒针剂由于执行时间较短，不需要记录结束时间。针剂医嘱执行结果回写将针剂医嘱执行时间和执行人回写至第三方系统中。口服药闭环病区收药在药房自动包药机包装口服药的模式中，护理系统和自动包药机系统对接，病区按配送批次接收药品，并记录接收批次、批次实际药品总数、接收人、接收时间。医嘱执行之口服药用药核对护理人员在口服

15、药医嘱执行前首先扫描口服药签上的条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒。口服药执行结果回写将口服药执行时间和执行人回写至第三方系统中。检验医嘱闭环标本采集护理人员在检验样本采集前首先扫描检验条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续采集，记录采集人、采集时间；如不匹配进行提醒。标本送检护理人员完成采集后，由护工批量送检至检验科，记录送检人和送检时间，检验科提供样本接收信息，可追溯整个检验过程。采集信息回写将标本采集时间和采集人回写至第三方系统中。输血医嘱执行取血护工或护士根据输血申请单至输血科完成取血。收血护工或护士将从输血科取过的血进行交接收取，记录收血人和收血时间及注意事项。输血前核对输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准