阿司匹林他汀治疗脑梗死作用及注意事项.docx

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1、阿司匹林、他汀治疗脑梗死作用及注意事项以脑梗死为代表的脑卒中，是目前全世界范围内的常见疾病，成人卒中终身患病风险高达39.3%,居世界首位。在脑梗死的治疗和预防中，有两类药物举足轻重，一类是以阿司匹林为代表的抗血小板药物；另一类是他汀类药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等。脑梗死用阿司匹林理论上讲，阿司匹林等抗血小板治疗可以减少血液中血小板的聚集，减少血栓形成的风险。阿司匹林肠溶片用于脑梗死的临床治疗开始于1997年，脑梗死患者服用阿司匹林治疗可以有效地减少脑梗死急性期加重的风险，显著改善临床预后。阿司匹林是人类发现的第一个能够治疗和预防脑梗死的药物。随后，其他的抗血小板药物

2、，包括氯叱格雷、替罗非班、替格瑞洛、西洛他噗等也逐渐走进脑梗死治疗的历史舞台。脑梗死为用他汀多数的脑梗死与脑血管的动脉硬化有关，动脉硬化导致血管内形成斑块，斑块堵塞血管或者斑块脱落都可以导致血管闭塞，引起脑梗死血管内的斑块与血脂中的低密度脂蛋白关系密切，低密度脂蛋白越高，越容易长斑块。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，可以显著降低低密度脂蛋白，延缓甚至逆转动脉粥样硬化和斑块形成。他汀类药物可以显著降低低密度脂蛋白，减轻动脉硬化，降低脑梗死复发的风险。阿司匹林、他汀长期服用在服用阿司匹林和他汀一段时间后复查血脂，多数人服用他汀后血脂会有比较明显的降低。一般情况下，脑梗死后阿司匹林和他汀需要长期持续地服用。这个就像是高血压一样，一旦停药，血脂很快就会恢复至原来的水平。阿司匹林和他汀副作用服用阿司匹林后，会使脑出血的风险增加0.2%。服用阿托伐他汀后，0.4%的人会引起肝功能损害。服用阿司匹林和他汀后带来的好处远远大于这些坏处。