医院急性乙醇酒精酒类中毒诊疗常规.docx

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医院急性乙醇（酒精、酒类）中毒诊疗常规【诊断】1 .了解饮酒习惯，此次饮酒种类（乙醇含量），饮用量及饮酒时间，发病时间。精神兴奋还是抑制，烦躁还是昏睡，有无昏迷、呕吐、共济失调、大小便失禁等。2 .检查注意呼气气味、神志、瞳孔、心肺情况。3 .可能时取血、尿、呕吐物测定乙醇含量。【治疗】1 .对一般较轻的酒醉者无需特殊治疗，可使其静卧、保暖，给予浓茶或咖啡，待自行恢复。2 .对烦躁不安、过度兴奋者可压迫舌根催吐，并肌注地西泮（安定）510mg,或副醛25m1。3 .对较重的昏睡者，用胃管抽空胃内容物，以1%碳酸氢钠或生理盐水洗胃，并留置5010O1n1于胃内或注入浓茶IOOnk14 .对昏迷者，可静脉注射纳洛酮0.4mg次，1/5IOmin,直至苏醒、呼吸平稳。5 .重度中毒者，可静脉注射50%葡萄糖液10OnI1同时皮下注射普通胰岛素20U,肌注维生素B6和烟酸各IOOmgo极严重者可予透析治疗。6 呼吸表浅缓慢而呈呼吸衰竭现象者，以含5%二氧化碳的氧吸入，并肌注尼可刹米或山梗菜碱，必要时进行人工呼吸。7 .应用抗菌药物预防感染。