医院病案的使用.docx

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医院病案的使用1 .医院可根据情况设有出院病案讨论室或病案阅览室、病案质量研究室等，有条件时可配备完整的检索工具及必要的现代化办公设备。2 .临床医师需用病案时，必须向病案室办理借阅手续，不得擅自从病案室或出院会计室携走病案。进修医师、护士借阅病案，需持有上级医师或本院医师、护士长签名的借条，方可借阅。3 .凡因医疗、教学、科研需要大批量借阅病案时，可由本院医师出具借条提前3d与病案室联系办理借阅手续。每次借阅病案份数一般不超过50份，借阅期限不超过2周，必要时可以办理续借。对逾期未还者，停止借阅，待归还后再借。4 .患者转科、会诊或到他科检查治疗时，其病案应由病室工作人员递送，不得交由患者本人或其家属甚至其他患者携带。如有遗失,概由病室护士长负责追查。5 .其他医疗单位或部门，需借病案参考者，应由该单位出具公函经医务处批准，病案室负责摘抄、摄影、复印等方法，在校对无误后，经手人签名并加盖病案室公章。6 .病案是医院的宝贵财富，是医学法律的依据，使用者应对病案妥善保管爱护，不得任意丢弃、自行拆散或涂改，不得长期不还。