三甲复审信息化.docx

《三甲复审信息化.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三甲复审信息化.docx（26页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、目录第一章建设背景及规划重点11.1. 建设目的I1.2. 建设背景I1.2.1. 现状分析11.2.2. 国家宏观政策：卫生行业标准及规范需要信息化支撑213.建设目标3第二章解决方案42.1. 信息化设计依据42.2. 基于成熟技术平台，构建一体化应用系统42.3. 现有系统全面升级，实现数据无缝连接，快速平移切换系统42.4. 建立医院信息平台，实现医院信息的综合分析利用5第三章建设标准63.1. 三级综合医院评审基础H1S功能要求63.2. 三级综合医院评审药品管理功能要求83.3. 三级综合医院评审临床管理功能要求IO3.4. 三级综合医院评审US系统功能要求123.5. 三级综合医

2、院评审RIS/PACS管理功能要求143.6. 三级综合医院评审HRP管理功能要求153.7. 三级综合医院评审决策支持管理功能要求163.8. 三级综合医院评审信息集成平台功能要求16第四章建设内容明细18第五章应用软件规划215.1. 全院信息共享化，提升电子病历水平215.2. 临床辅检专业化，提升医技水平215.3. 临床专项标准化，保障医疗安全215.4. 临床决策智能化，提高医疗质量215.5. 收费管理科学化，规范财务制度215.6. 医保控费过程化，降低违规风险225.7. 建设分项管理系统，提升医院精细化管理能力225.8. 建设医护管理系统，构建全院质控体系225.9. 建

3、设医院集成平台，提升医院信息资源利用能力225.10. 建设知识库与知识管理，提升医院智能化水平235.11. 建设医疗协同数据中心，提高区域信息共享能力23第六章建设效果展望246.1. 全院整体信息化建设效果246.2. 以电子病历为核心的信息平台建设效果246.3. 智能型医院建设效果246.4. 医院运营与临床决策支持建设效果256.5. 区域医疗协同化建设效果25第一章建设背景及规划重点1.1. 建设目的本方案用于我院2016年信息化的规划建设及系统实施，确定未来1年的信息化系统实施策略和实施计划，旨在保障医院信息化建设科学合理有效地进行，提高系统建设的效率和质量，降低系统建设的风险

4、。本方案设计目标，是在未来几年保证医院信息系统实现以下几点：1. 结合医院信息平台、专业临床系统的建设，实现现有应用系统的解耦和，从管理流程、数据标准化等方面奠定信息化基础。2. 进一步建设完善医院的信息系统平台，进行基于平台的应用系统建设，实现医疗服务业务及医院管理目标，使医院信息系统功能满足三级综合医院复审要求。3. 全面实现基于平台的应用建设，确保各类应用在全院范围类的推广效果,为实现与医院信息的互联互通夯实基础。1.2.建设背景1.2.1现状分析通过近年来信息系统的建设，已基本满足医院业务管理的需要，但随着国家卫计委电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准、医院信息互连互通标准化成熟

5、度测评、三级综合医院评审标准实施细则文件的相继颁布及评审要求，现有系统已满足不了医院发展需要。具体主要表现在以下几方面：1部分业务系统缺失，比如：物流系统、临床路径系统、移动医护系统等2 .领导决策系统缺失，比如：数据挖掘与分析系统3 .数据格式不统一，相互之间接口多，不满足互连互通评测要求。1. 2.2.国家宏观政策：卫生行业标准及规范需要信息化支撑近年来，在国家新医改环境下，对于医院综合能力、医疗服务、医疗质量的考核出台了多项指导性文件，如中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议（以下简称“建议”），在建议中就卫生信息化提出了明确的建设目标，深化医药卫生体制改革，实行医疗、

6、医保、医药联动，推进医药分开，实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。依据“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案（国发【2012】11号）、卫生部加强卫生信息化建设的指导意见（卫办发【2012】38号）、国家卫计委和国家中医药管理局关于加快人口健康信息化建设的指导意见（国卫规划发201332号），在医改方案中的信息化论述中，强调了卫生信息化发展在卫生系统内的重要性，强调了卫生信息化的发展首要是实现对居民的服务，完善卫生服务向现代服务转型的基本目标。本次项目建设基于医院信息化发展的前期成果，结合医院的业务特点和发展趋势，不断引进和使用医院信息化领域的新技术、新业

7、务和新模式，建设和完善基于电子病历的医院信息系统，加强医院内、外的信息共享和业务协同，以尽快建立符合各级政府要求的、覆盖广泛的医院信息化体系，为医护人员提供更加规范化、精细化的业务手段，为患者和辖区内居民提供更加专业化、人性化的诊疗和健康管理服务，大幅提升专科医院的服务效率和水平，能满足医院管理层、各职能科室的科学化、精细化的管理需要，满足医院各临床科室和后勤保障部门的规范化、均质化的业务需要，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需要。卫计委三级综合医院评审标准中有以下要求：将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目；优化门诊流程结构，完善门诊管理制度，落实便

8、民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序；建立医疗质量控制、安全管理信息数据库，为制订质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据。为落实推动电子病历的发展，推进以电子病历和医院管理为重点的医院信息化建设，促进医疗卫生领域业务应用系统互联互通和信息共享，卫生部于2010年4月推出了电子病历基本规范（试行）。并在2011年正式发布了基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版），为公立医院改革和医院数字化发展提供了建设依据。其它相关法规与要求如：基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）、优质护理服务示范工程、临床路径管理指导原则（试行）、

9、抗生素管理办法、医院感染管理办法、处方管理办法、病案上报数据、院感上报数据等等。研究分析这些制度与各项标准和规范，都离不开的信息系统的支持,有些必须基于信息系统才能进行相关的工作开展。1.3. 建设目标在未来促使医院实现以下几个目标：1 .协助医院通过三甲医院复审。2 .为医院电子病历评审达到6级水平（全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持）打下稳固基础。3 .为医院信息互联互通标准化成熟度对信息化系统的建设要求夯实基础。第二章解决方案3.1. 信息化设计依据11借鉴了JC1认证、三级医院评审要求、卫计委电子病历应用水平评价标准模型、卫计委互连互通成熟度测评、国内外顶尖医院的管理思路及信息化

10、建设经验。1.2更具全局性和方向性、力度和精准度的设计，保证医院的竞争优势，有效防止盲目或重复的信息技术投资，降低整体投资风险。2. 2.基于成熟技术平台，构建一体化应用系统2.1基于成熟技术平台构建了面向医院的一体化应用系统，数据统一存储管理，覆盖医疗管理、临床服务、运营管理、业务协同等业务域。2.2一体化应用系统全面支持医院集团管理运营模式，支持集团化、多组织应用架构。2.3采用统一领域建模，应用分层规划的设计方法，实现一体化应用设计，支持医卫、前后台一体化，基于统一应用平台构建各类应用。2. 4一体化应用系统基于成熟统一技术平台进行开发，采用了诸多行业先进、成熟的技术和理念，支持云计算模

11、式、医院集团（区域）集中部署管理。2. 5分层开发设计，支持生态链技术合作，客户端框架轻量化、移动化，减少重量级框架使用，基于业务分析平台规划设计B1应用，加快移动物联、大数据等新技术应用。2.6整体设计理念、技术实现均领先于国内医疗信息化供应商。2.7按照国家和国际通用标准建设信息系统和管理平台，接口开放、可扩展，完全兼容第三方软件。2. 3.现有系统全面升级，实现数据无缝连接，快速平移切换系统3.1对医院现有系统进行全面升级，升级后的系统可实现与现有数据无缝无丢失导入连接，实现新旧数据统一平台、同一数据库存储与管理。3. 2可快速平移原有系统数据至新系统，不影响医院业务正常运行，提高医院人

12、员工作效率，实现数据无缝迁移至新系统。4. 4.建立医院信息平台，实现医院信息的综合分析利用4.1以病人为中心，以电子病历为核心，对全院各个信息系统按照评审指标体系进行重新梳理。4.2基于顶层设计紧扣核心目标的总体建设思想，基于指标体系全面刻画业务的把控手段，以及基于元数据有效管理数据的技术实现方法。4.3为医院信息平台的建设进行全面、科学的规划，提高医院数据的统一化、规范化管理，以及各科室数据的共享，最终提高医院信息化水平与综合服务水平。在数据资源体的基础上进行灵活的应用、评价、决策，服务于医院的业务、服务于医院各个级别的管理与决策，并在此过程中进行工作流、工作状况的专业、全面评价，形成业务

13、与管理的闭环。4.4有效提高医院的工作质量与工作效率，辅助与推进医院为群众提供更安全、更有效、更方便、更合理的医疗卫生服务，实现“数据+服务”的信息化建设目标。第三章建设标准3.1.三级综合医院评审基础HIS功能要求1.1.三级综合医院评审基础HIS功能实施要求第一章坚持医院公益性节号级别评审要点系统模块1.2.4.1B医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门协作，落实整改措施，优化服务流程，提高工作效率，缩短患者诊疗等候时间和住院时间。门急诊排队叫号系统A1.门诊等候时间缩短，无排长队现象。门急诊排队叫号系统2.医技普通检查当天完成，检验当天出具报告，特殊检查缩短预约时间。预约挂号系统1.3

14、.6.1C在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内，医院建立与实施双向转诊制度与相关服务流程，有完整的相关资料。双向转诊系统B主管部门对双向转诊结果追踪随访.、总结分析及效果评价。双向转诊系统第二章医院服务节号级别评审要点系统模块2.1.1.1C1.医院至少开展两种以上形式的预约诊疗服务，如电话、网络、现场等预约形式。2.门诊实行分时段预约诊疗服务。3.出院复诊患者实行中长期预约。预约挂号系统B专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。预约挂号系统A有完善的出院复诊患者、慢性病患者预约服务管理，登记资料完整。预约挂号系统2.1.2.1B有信息化预约管理平台。预约挂号系统2

15、.1.3.1B信息系统支持病历资料协同传输。双向转诊系统2.2.1.1B有减少就医环节的信息支持系统，实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务。门急诊挂号系统2.2.3.1C有门诊流量实时监测措施。院长决策支持2.3.2.1A有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接，急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息，院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料，提高效率。门诊医生工作站2.8.3.1C有候诊排队提示系统。门急诊排队叫号系统第三章患者安全节号级别评审要点系统模块3.1.1.1C对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定，且在全院范围内统一实施。门急诊挂号系统B对就诊患者住院病历施行唯一标识管理，如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等。门急诊挂号系统A对提高患者身份识别的正确