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1、类别儿童早期发展中心-工作制度编号EZZX-1-04名称人员培训与管理制度生效日期今年-12-31制定单位儿童早期发展中心修订日期今年-12-20版本第4版一制定目的为保证医疗安全与质量,为更好地促进儿童早期发展工作,促进医护人员业务进步及专业技能的发展。二适用范围儿童早期发展中心三主要内容1重视科室人员综合素质的提高,提高科室人员专业技术水平,加强职业道德的教育,培养工作的责任心。2选派一名科教秘书,年初制定业务学习计划,负责管理日常培训工作、三基考核和学分登记,并具有良好的基本素质和较好的教学水平,使管理工作规范化。3科室每月安排两次业务学习,按照年初计划,特殊情况可报科主任临时调整。时间
2、为周二下午5点,由科室人员、外请人员轮流主讲,制作PPT、课后完成考核。全体医护人员参加并签到。4晨会学习时间:周一到周五7:50-8:00,晨会提问不能回答第二天继续提问。5积极参加院、区、市级和国家级专业知识与技能培训,凡外出参加区、市级和国家级培训的培训教材应归科室所有,参加人员于培训后安排进行科室二级培训。6按照儿童保健部统一安排进行基层培训,每年一次,每次培训结束,均应进行资料归整,不断提高培训质量。四参考文献1.1 妇幼保健质量与安全管理-儿童保健20191.2 三级妇幼保健院评审标准实施细则20161.3 全国儿童保健技术规范1.4 国家儿童早期发展示范基地建设标准类别儿童早期发
3、展中心-工作制度编号EZZX-1-O5名称信息资料管理和统计报告制度生效日期今年-12-31制定单位儿童早期发展中心修订日期今年-12-20版本第4版一制定目的为保证医疗安全与质量,保证信息安全,为更好地促进儿童早期发展工作。二适用范围儿童早期发展中心三主要内容1各医护人员负责本岗位信息收集、核对、汇总、上报、反馈、存储与保管工作。2做好各种登记、档案、宣传指导工作记录,不断提高医疗服务质量,严防差错事故。3对有特殊情况的儿童,要及时进行登记并上报医务科。4每月进行质量控制,包括医疗质量、登记、记录填写、信息统计等,各负责人按照统计要求,每月统计健康管理人群数量、专案管理情况,及时汇总到质控员
4、,进行分析。5按上级要求完成各类统计报表,做好档案信息安全管理。6门诊咨询、评估、治疗过程中的有关信息,包括个案记录、心理测验、信件、录音和其它资料,均属于专业信息,应在严格保密的情况下进行保存。四参考文献1.1 妇幼保健质量与安全管理-儿童保健20191.2 三级妇幼保健院评审标准实施细则20161.3 全国儿童保健技术规范1.4 国家儿童早期发展示范基地建设标准类别儿童早期发展中心-工作制度编号EZZX-1-C6名称质量管理及自我评估制度生效日期今年-12-31制定单位儿童早期发展中心修订日期今年-12-20版本第5版一制定目的为保证医疗安全与质量,强化质量安全责任,提升质量总体水平,为保
5、障患者安全与质量改进特制定该制度。二适用范围儿童早期发展中心三主要内容1中心主任、护士长负责质量控制工作,每月进行质量控制自查,考核工作坚持客观公正、科学管理、突出重点、统筹兼顾、因地制宜的原则。考核对象为全体工作人员。考核工作由科室主任、护士长及质控小组组成考核工作组负责组织实施。2门诊医疗质量控制执行医院医疗质量管理规定,包括:病历质量、病历书写、治疗方案、转诊转介、健康教育等内容。3医疗质量的控制指标:门诊人次、门诊次均费用、门诊次均药费、检查申请单合格率、门诊病历合格率、每约转诊人次、高危儿管理率、高危儿满月体检率、产科建档率、产科满月体检率等、不良事件上报例数、患者满意度、手卫生依从
6、性、手卫生正确率等。4儿童生长发育专科门诊负责:5岁以下儿童生长发育迟缓率、转介人次、服务对象满意度;营养与喂养专科门诊负责:5岁以下儿童中重度贫血患病率、5岁以下儿童低体重率、5岁以下儿童肥胖率、家长科学喂养知识知晓率、转介人次、服务对象满意度;发育行为专科门诊负责:ADHD管理率、孤独症谱系障碍管理率、智力发育障碍管理率、不良事件上报数、疑难病例讨记录及人数、干预有效率、转介人次、服务对象满意度;高危儿管理专科门诊负责:高危儿管理率、早产/低出生体重儿专案管理率、转诊人次、有效转介人次、高危儿家长满意率。5护理工作制度:护理质量控制执行门诊护理质量管理规定,包括:护理质量、护理技术操作、消毒隔离、物品管理、健康教育等内容。6每周五小组长按照自查表对所负责的项目进行检查,并及时将自查结果上交质控员。质控员负责对各小组考核整改情况进行追踪评价,每周二科主任、护士长、质控员、小组组长进行小组长会议,对本周考核情况、学科发展、质量与安全、人员安排、相关决策等各方面进行讨论。每月底前及时进入查检系统进行自查和整改。每月1日到31日为一个考核月。次月第一个星期进行质控分析会。四参考文献1.1 国家儿童早期发展示范基地建设标准1.2 依据三级妇幼保健院评审标准实施细则20161.3 全国儿童保健技术规范1.4 妇幼保健质量与安全管理-儿童保健2019