复查检查监督申请书.docx

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1、复查检查监督申请书尊敬的有关部门：本人写此申请书，是为了寻求公正处理，特此申请贵部门对本人所涉及的一起行政处罚案件进行复查。在此，本人将申请复查的相关事项、理由、机关、方式、期限及其他事项说明如下：1 .申请人基本信息申请人姓名：填写姓名身份证号码：填写身份证号码联系电话：填写联系电话地址：填写联系地址2 .申请复查的事项本人于填写日期因填写具体违法行为被贵部门处以填写行政处罚金额或其它处罚方式的行政处罚。现本人对该行政处罚决定不服，特申请复查。3 .申请复查的理由在接受行政处罚过程中，本人曾多次向贵部门表达对所受处罚的不解及异议，但未得到充分解释和回应。同时，本人认为贵部门在处理本人的案件时

2、存在一定的程序违规情况，导致本人的合法权益受到侵害。因此，希望通过本次复查，能够重新审查本人的案件，以保障本人的合法权益。4 .请求复查机关本人请求贵部门对本人的行政处罚案件进行复查。5 .请求复查的方式本人书面申请贵部门对本人的行政处罚案件进行复查，同时口头申请与相关工作人员进行沟通，以便更好地说明案件相关情况。6 .请求复查的期限本人请求贵部门在收到本人的申请书之日起30个工作日内完成复查，并向本人出具书面复查结果。7 .其他事项本人已充分了解相关法律法规及行政处罚规定，并提供了与本案有关的证据材料。同时，本人同意在复查期间积极配合贵部门的调查工作，并承担相应的法律责任。申请人：填写姓名日期：填写申请日期附件：与本案有关的证据材料（如有）8.附注申请人保证所提供的信息和材料真实、准确、完整，并同意承担因虚假陈述或材料不实而产生的法律责任。申请人：填写姓名日期：填写申请日期以上为复查检查监督申请书的填写内容，申请人可根据具体情况补充相关事项和材料。在填写过程中，建议申请人仔细阅读相关法律法规和行政处罚规定，以确保申请书的合法性和有效性。同时，申请人应注意保留好申请书及其附件的复印件，以备查询之需。