镇江市第四人民医院规划方案1011V5.docx

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1、镇江市第四人民医院信息化建设规划方案2016-9目录第一章医院信息化建设概述31.1. 建设背景31.2. 建设依据31.3. 建设目标51.3.1. 预约挂号系统51.3.2. 诊间结算51.3.3. 自助及MIN1结算系统开发613.4.移动应用开发6第二章全预约、挂号、分诊一体化72.1. 全预约挂号系统72.1.1. 系统架构72.1.2. 系统优势82.1.3. 功能介绍112.2. 预约、挂号及分诊流程一体化方案222.3. 检查预约中心232.3.1. 系统架构232.3.2. 优势242.3.3. 功能介绍24第三章门诊诊间结算流程优化283.1. 一卡通系统283.1.1.

2、系统架构283.1.2. 系统优势303.1.3. 功能介绍303.2. 统一支付平台323.2.1. 系统架构323.2.2. 系统优势333.2.3. 功能介绍343.3. 信用冻结后付费36331.系统架构363.3.1. 系统优势383.3.2. 功能介绍38第一章医院信息化建设概述1.1.建设背景2016年8月19日全国卫生与健康大会上,习近平总书记提出“没有全民健康,就没有全面小康”,全民健康首次成为我国的战略发展目标。党的十八届五中全会再次阐述了推进“健康中国”的决策部署:使全体中国人民享有更高水平的医疗卫生服务,也是我们两个百年目标的重要组成部分。以国家新医改方针政策、国家卫计

3、委“十三五”信息化规划、深化公立医院改革、镇江市卫计委关于“新型结算模式”等文件为指导,以满足镇江市多层次健康的基本民生需求为目的,继续完善镇江市第四人民医院的信息化建设,解决“三长一短”的问题,进一步提升医院服务水平,提高患者满意度,为患者享有方便、高效、优质的医疗服务提供信息支撑。12.建设依据本次医院信息化建设规划方案的主要依据包括:1 .全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152023年)(国办发(2015)14号)2 .“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案(国办发(2012)11号)3 .国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知(国办发201257号)4 .卫生信息化

4、建设指导意见与发展规划(2011-2015)5 .中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见6 .中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要7 .国家卫生计生委关于印发2015年卫生计生工作要点的通知(国卫办发20153号)8 .国家卫生计生委国家中医药管理局关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见(国卫规划发201332号)9 .关于加强卫生信息化建设的指导意见(卫办发201238号)10 .电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)11 .国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152023年)的通知(国办发(2015)14号)12 .关于印发进一步改善医

5、疗服务行动计划的通知(国卫医发12015)2号)13 .关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案(20152017年)的通知(国卫办医发(2015)33号)14 .基于电子病历的医院信息平台技术规范(WS/T447-2014)15 .医院信息系统基本功能规范(卫生部,2010年)16 .医院医疗行为管理系统建设方案(卫生部,2010年)17 .中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例;18 .计算机信息系统保密管理暂行规定(国保发19981号);19 .计算机软件产品开发文件编制指南(GB/T8567-1988);20 .计算机信息系统安全保护等级划分准则(GB/T17859-1999);2

6、1 .信息技术安全技术信息技术安全性评估准则(GB/T18336-2001);22 .涉及国家秘密的计算机信息系统安全保密方案设计指南(BMZ2-2001);23 .信息技术开放系统互联高层安全模型(GB/T17965-2000);24 .信息技术开放系统互联基本参考模型(GB/T9387);25 .信息技术开放系统互联开放系统安全框架(GB/T18794);26 .13.建设目标1. 3.1.全预约挂号系统 门诊预约挂号一体化本着一切以患者为中心的基本原则,建设全预约模式的预约挂号系统,实现涵盖全院门诊所有科室、所有专家、所有医生、多种方式(微信预约、电话预约、网络预约、现场预约)、所有号源

7、(包含当天号源)的全预约模式(包含当天预约)的预约挂号系统,从而解决挂号难、排队久的问题。 检查预约统一检查预约中心可以实现门诊、住院病人检查预约统一管理,各种检查资源统一调配,合理安排每个病人各项检查,提高了工作效率。在病人到科室做检查之前,预先安排好检查的时间和顺序,使病人到相应的检查科室后,能很快完成检查,最大限度减少等待时间。 整合预约、挂号、排队一体化预约、挂号都可直接进入排队系统。1.3.2.诊间结算 信用冻结后付费为解决支付宝无法直接读取医保卡信息进行医保交易的问题,通过识别支付宝信用额度,支持先就诊后医保交易付费的就诊服务流程,减少患者操作手机支付宝次数,提高患者满意度,从而增

8、加医院软件亮点,提高医院知明度。 扫码付在医院的诊间、诊区、自助机、窗口安装医保自费一体化扫码设备,实现医保插卡、自付扫码的医保、自费结算流程 统一支付平台(第三方)结合医院医疗费用支付方式多样性的现状,为医院打造一个统一支付平台,不仅可以实现线上医联、支付宝和微信在线交易,还可以实现医联刷卡、支付宝扫码、微信扫码等线下交易,同时为财务人员提供统一的对账服务。一卡通(镇江市医疗金融帐户)在医院的传统门诊流程的基础上,设计出一条基于一卡通、互联网、第三方结算平台的全新门诊业务流程,通过双通路方式改造门诊业务模式,为医院的门诊业务带来新的体验式效果:提升门诊部门的协同性,合理分配门诊资源,提升医院

9、的门诊业务效率;从而减少病人在门诊排队、交费的次数,提高病人的满意度。1.3.3.自助及MIN1结算系统开发自助系统结算系统结合医院医疗费用支付方式多样性的现状,在线下医院门诊内需要实施大量的自助设备来辅助进行结算,为此在门诊、急诊、医技、药房、住院等相关位置安装自助设备,实现医疗金融帐号充值、预约、挂号、诊间缴费、排队、报告查看、报告打印等功能。MIN1诊间结算系统在安装以上设备的同时,还需要在诊间、诊区分诊台、医技分诊台等位置安装具有医保实时结算功能的M1NI诊间结算设备,实现诊间、诊区、分诊台的包含医保的实时结算系统。1.3.4.移动应用开发脱卡结算配套移动应用开发与改造为达到脱卡结算的

10、目的,则需要开发配套的移动应用软件,为些,需要结合医院特点进行具有医疗金融帐号充值、预约、挂号、诊间缴费、排队、报告查看等综合移动应用软件。第二章全预约、挂号、分诊一体化2.1. 全预约挂号系统医疗卫生是最大的民生问题,然而近年来广大群众普遍反映医院门诊“挂号难”、“看病难”、“排队时间长”等问题,镇江市第四人民医院本着以人为本、一切以患者为中心的基本原则,对预约挂号等信息化建设进行了积极的探索,依托信息化手段,逐步推行涵盖全院门诊所有科室、所有专家,所有医师,多种方式(微信预约、电话预约、网络预约、现场预约)的全预约模式预约挂号系统,从而解决挂号难、排队久的问题。预约系统建设完成后,医院将实

11、现预约、挂号、分诊业务全流程互通,患者通过一次操作(预约或挂号),信息即可在全院实现流转,无需二次操作或重复录入,提升患者就诊体验。2.1.1. 系统架构2.1. 预约挂号系统的架构如下图所示。2.2. 2.系统优势一、支持预约、挂号、排队一体化整合结合医院现有系统建设成果,一体化预约系统将直接接入挂号及排队系统,实现预约患者无需繁琐操作直接进院排队就诊或正常挂号排队就诊并行运行,减少患者等待时间。二、丰富的排班模板根据不同的应用场景可预设置为不同的排班模板,如常用模板、假日模板、特殊模板,然后可根据实际要求选择合适的排班模板达到快速生成出班表的目的。排班模板既可避免重复的设置工作,也达到了灵

12、活应对不同应用场景的要求。三、排班模板支持快速设置模式根据排班经验,医院的出班表大都具有较强的共性,根据科室类别、医生类别、上下午、号源数等属性,为简化操作员的设置,通常可分为几大类。我们在对同一类型的科室或医生进行排班时,只需要设置其中的一个,即可将其应用到其他同类科室或医生,大大减少了排班人员的设置工作量。采用独立号池模式时,也可将某一具有共性的号池制作为模板,同类科室或医生可以直接选择应用,同样也能进一步达到快速排班的目的。四、支持多种排班表生成方式常用的排班表生成方式可分为自动排班和手工排班,自动排班模式通常是选择一个常用的模板作为自动排班的母版,然后通过设置自动job的方式,每天自动

13、往后生成一天的排班表,确保排班表中存在一定周期的排班数据。手工排班是指由排班操作员选择一个合适模板,可针对某些医生或某些科室,选择某一时间区间,然后生成排班表。手工排班方式相比自动排班方式更加灵活,在自动排班的基础上,辅以手工排班,从而达到灵活排班的目的。五、支持多种号池模式按照时间维度可将号池分为时间段模式和时间点模式。时间段模式时间段模式是指将号池按照时间维度分为多个子时间段,如每小时一个时段,也可根据医院的管理需要进行划分。预约时,只需要选择病人需要的时间段的号,同时告知病人在这一时间范围过来就诊即可。时间点模式时间点模式是指将号池中的号源全部排到时间点,病人预约时,将告知病人具体的时间

14、点,相比时间段模式更为精细,同时对管理提出较高的要求。号池类型优点缺点时间段模式对于号序管理方面的要求相对时间点模式较低,只需要排到时间段即可,同样能从一定程度上减少患者等待对同一个时间段内的病人,无法管理到时间点,相比时间点更加模糊一些时间点模式号源时点精细到分钟,能精确引导患者按时就诊,减少患者排队等待对排班管理人员要求较高,要求号源对应的时间点相对精确,如果偏差较大,容易引起医患纠纷按照多种预约方式是否共享号池可分为共享号池模式和独享号池模式。令共享号池模式共享号池是指不对号池中的号源进行分类管理,多种预约方式共享号池,按照预约的时间先后共抢号序,不设置优先级(通常情况下会给院内预留部分

15、号序,己确保一定量的当天现场号)。令独享号池模式独享号池是指对号池中的号源进行分类管理,如分为现场号、院内预约号、微信预约号、其他外部预约号,每种号池分别提供给不同的预约方,互不干扰。就诊日前一天晚上,对不同类型的子号池中剩余号源回收为现场号。令两种号池模式的比较号池类型优点缺点独享号池模式可支持非实时预约由于不同的预约方式预约量不均衡,可能会导致号池利用率低共享号池模式由于共享,所以号池利用率高无法支持非实时预约,所有预约方式必须实时进行六、统一预约挂号平台预约系统中搭建统一的预约挂号平台,同时发布标准的预约挂号接口,可供多种预约方式同时使用。增加新的预约方式对接时,不需要对预约业务系统进行修改,只需要通过预约挂号平台即可完成对接。此平台对多种预约方式进行统一集中管理。七、支持多种预约方式支持多种预约方式,常见的预约方式有预约服务台预约、医生诊间预约、医院官网预约、微信等APP预约、其他第三方预

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