基于DRGs医院质量控制数据分析系统.docx

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1、项目名称：基于DRGS医院质量控制数据分析系统投标人资格要求与资格证明文件：1、投标人必须是在中华人民共和国合法注册和按时进行年检的独立法人，并符合政府采购法第二十二条的规定要求，投标厂商必须在投标文件中提供经年检合格的法人营业执照有效复印件。2、本次招标只接受独立法人投标，不接受联合体投标，且不允许分包或转包。第二部分招标内容与技术规范及要求一、项目总体要求DRGs（DiagnosisRe1atedGroUPS）是疾病诊断相关分组，它根据病人的年龄、性别、临床诊断、合并症与并发症、手术、操作、转归、住院天数等因素把病人分入相关组。此次招标医院质量控制数据分析系统，主要应用DRGS技术于医院医

2、疗质量评价、病种结构监控。DRGS系统对每个出院病历展开分析，根据DRG组进行计算，包括CMI,相对复杂度RW,手术分级，病种结构，单病种排名等，将过去依靠数量的考核转变成为依靠质量的质量控制，原来粗放的考核指标转变为精细化管理。系统可以按病区，科室，工作组，学科，医生等为单位进行医疗质量分析和考核，提高医生的工作积极性和效率。1） *以疾病相对严重程度RW为分组器的权重计算CM12） *不仅进行DRG分组，同时提供手术分级，病种结构和单病种监控。3） *手术分级：对手术严格分级，统计三四级手术台数，术前天数。4） *单病种监控：基本覆盖重要疾病和手术的监控。5）系统分析的内容：医疗水平、医疗

3、质量和医疗费用。6）系统功能：CMI（全院、各临床科室、各医生）、疾病诊断复杂度RW,三四级手术统计（全院、各临床科室、各医生）、病种结构（全院、各临床科室），单病种等各类数据，对比分析及图形报表。7）系统功能：提供以内科系统，外科系统，公共学科，特殊学科等部门分另J,按医疗组，科室，病区，医生为对象，进行医疗质量数据分析，以用于院内质量控制。包含指标：住院收入，药占比，耗材比，次均费用，人均费用，出院病人CM1出院病人RW分段统计，平均住院日，手术人次，三四级手术人数，占比，日间手术，术前等待天数。采集本医院的出院病人的病案数据，按照指定的规则生成DBF文件，上报到医院系统平台，计算结果及相

4、关本医院报表，可通过医院系统平台进行查看及下载。二、系统功能要求系统功能必须包含如下模块：1数据上传输入用户名和口令，登录DRGs系统平台，在上传界面，选择已生成好的DBF或X1SX文件，上传数据到平台服务器。2、数据审核平台接收数据后，在服务器上进行数据的审核，包括：1）完整性：病案号、年龄、性别、入院日期、出院日期、出院科室、主要诊断编码、总费用等必须填写的数据，不能为空或不规范数据。2）逻辑性：病案各主要信息之间的逻辑一致性检查。3）编码完整性：主要判断诊断编码和手术编码的正确性，必须符合国家标准版的标准编码。3、分组结果DRGs分组计算和单病种计算，产生每份病案的分组和单病种结果。需要

5、时可将明细数据结果下载到本地进行查看。4、相关报表D上报数据质量情况包括：数据量、无法分组的诊断数量、无法分组的手术数量、无效主诊断数量、与年龄/体重不符合的新生儿诊断数量、不规范诊断（用类目和亚目作为编码）数据量、非标准编码（不符合卫生局标准库）数据、其他（编码错误）、总正确率。2）全院CM1（1）全院CM1值（2）某时间段内全院的CM1及出院人数的变化曲线（3）临床科室CM13）各级医师CM1（1）科主任CMI：统计科主任的CMI值。（2）主任医生CMI：统计主任医生的CMI值。（3）主治医生CMI：统计主治医生的CM1值。（4）住院医生CMI：统计住院医生的CM1值。4）权重大于2的病例

6、统计5）三四级手术统计6）全院病种结构分布7）科室病种结构分布8)DRG分组明细9)单病种分组明细10)质量控制6、综合数据分析1) CM1值分析2) CM1对比分析3) RW值对比分析4)手术分级对比分析5)死亡风险控制分析6)同病种横向对比5、项目功能列表:模块功能数据采集采用国家卫生健康统计直报系统接口规范，支持西医与中医的卫统数据格式。支持DBF及EXCe1文件格式，支持数据覆盖和添加数据审核完整性、合理性、准确性审核，包含：无效主诊、非标准编码、新生儿诊断错误、性别与诊断不匹配等DRG审核内容DRG分组按月对上月出院数据计算DRG分组，生成DRG分组明细重点病种分组按月对上月出院数据

7、计算重点病种/术种分组，生成重点病种分组明细手术分级采用符合临床实际，经过一定时期大数据量验证、修正过的手术分级库，对手术进行1-4级分级，计算三四级手术台次、比例明细查询查询每个病例的DRG分组、重点病种分组以及手术级别的明细数据综合分析综合能力：病例数、CMI、组数等：外科能力：手术患者数及占比、三四级手术台次及占比；疑难病例诊治能力：Rr2的病例数及占比、RW2分段统计分析；专科能力：各专科重点病种的病例数、占比、均次费用、药费、耗材费、药占比、耗材占比、平均住院日等；医疗质量：死亡率、低风险死亡率、中低风险死亡率等6、为医院提供，接入浙江省医院质量管理与绩效评价平台的网络服务，医院可使

8、用平台所提供的下列功能：序号项目名称项目说明1上传文件详细结果查看最近一次上传文件的数据量。2上传文件审核查看数据上传后的审核结果，用户根据结果修正数据，重新上传。3上报数据质量一览表查看数据上报质量及入组率等指标4上传数据查询分月查看数据上传的数量以及是否已经过drg分组，单病种分组等。5全省DRGs绩效平台简报由卫健委定期发布，全省医院的drgs绩效简报，具体包含1.医院DRGS绩效排名，按照医院性质分别排名。2 .全省各数据上传情况排名。3 .全省病例权重大于2的分段排名。4 .全省三四级手术排名。5 .全省单病种排名。6DRGs数据审核审核DRGS相关数据规范，包括：无效主诊断、性别不

9、符、新生儿不符、不规范诊断和非标准编码。7Cmi统计报表查看全院CM1值、DRG总量、时间指数、费用指数、低风险死亡率、组数、平均费用、平均住院天数等指标。8权重大于2的病例例数及比例查看全院RW值大于2（即难度较大的病种）的病例例数及比例。9权重大于2的病例分段统计分三段查看全院不同难度病种的例数2RW55RW10.21010三四级手术例数及占比查看全院手术例数、三级、四级以及三四级手术比例。11DRGs分组明细查看全院每个病例的分组明细数据，包含病人信息，主要疾病，手术以及所入的DRGS组和组的权重。12单病种分组明细查看全院每个病例的所属的单病种名称。不属于单病种的则不列出。13科室CM

10、I按照科室统计出，每个科室的CMI、DRGS总量、病例数、平均费用、平均药费、耗材费、住院天数等指标。包含图表14医生CM1按照医生级别（科主任、主任、住院、主治医师）统计出，每个医生的CMI、DRGS总量、病例数、平均费用、平均药费、耗材费、住院天数等指标。15全院手术报表按照科室统计出，每个科室的手术例数、其中一二三四级手术各占多少，以及三四级手术的比例。16医生手术报表按照医生统计出，每个医生的主刀或者作为助手参与的手术例数、其中一二三四级手术各占多少，以及三四级手术的比例。17全院CM1变化以图表的形式，直观的展现该时间段内全院出院人数以及CM1值的变化曲线图。18全院病种结构分病种统

11、计，显示全院各个病种的分布情况，包含人数、占比、平均RW、平均住院日、平均总费用等指标。19科室病种结构报表分科室统计，显示各科室的病种分布情况，包含人数、占比、平均RW、平均住院日、平均总费用等指标。20医院手术明细查询分科室统计，显示各科室的手术明细数据，包含手术名称、级别、主刀、一助二助、病人基本信息等。21低风险死亡查询查询低风险组死亡病例，显示病人信息、出院科室、DRGs组、死亡风险等指标三、售后服务要求1、提供“7x24小时”的技术支持服务，保证系统连续运行，立即解答操作疑问与响应故障受理。2、接到用户方的故障确认通知后，4小时内完成远程调试的排障尝试，并进行故障的初判反馈。3、初判反馈后，若远程调试无法解决故障，在接到客户要求现场排障的通知后，5个（工作日）内到达故障现场。四、商务及验收要求1、合同签订后的，尽快为医院开通接入接入浙江省医院质量管理与绩效评价平台的网络服务。2、系统安装完成后，及时安排验收。3、年服务费用，医院分3次支付，合同签订后的10个工作日之内支付年服务费的50%,验收通过后支付年服务费的40%,服务期间的第12个月的最后一周内，支付年服务费的10%。