医院医疗质量管理制度.docx

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医院医疗质量管理制度1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗治疗放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作2、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科两级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。3、院长是医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。4、设置质量管理与改进组织，包括医疗质量管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。5、医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。6、临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作，是本科室医疗质量管理第一责任人。应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。7、院、科两级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的医疗质量管理制度及方案。