基于PALS并结合Simbaby的儿科危重症救治标准化考核试题.docx

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1、基于PA1S并结合Simbaby的儿科危重症救治标准化考核一、选择题1 .一名5岁的患儿昏睡，呼吸急促，面色苍白。在对他的初级评估见气道通畅，呼吸30次/分，肺部听诊闻及湿罗音。心电监护见窦性心动过速，心率165次/分。血氧饱和度监测仪显示95%,脉搏93次/分，基于以上信息，对于该患儿的血氧饱和度读数为95%,以下哪项为最佳解释?单选题*A.可靠的;不需要给予患儿吸氧B.可靠的;应给予患儿吸氧C.不可靠;不需要给予患儿吸氧D.不可靠;应给予患儿吸氧2 .一名3岁的患儿最近诊断为白血病并接受了化疗，该患儿出现高热，精神差。患J14率195次/分，呼吸36次/分，血压85/40mmHg,毛细血管

2、再充盈时间CRT2秒。以下哪一项最有可能?单选题*A.感染性休克B.低血容量性休克C.显著心动过缓D.心源性休克3 .一名2周大的婴儿表现烦燥及有喂养困难病史,血压55/40mmHgo对该患儿血压A.低血压B.正常C.高血压D.代偿性的4 .在对一名患儿的抢救复苏过程中,急救组长嘱咐给予初始剂量的肾上腺素0.1mgkgf经骨髓注射。团队组员应怎样做?单选题*A.依嘱咐给予药物B给予0.01mg/kg的肾上腺素C.以尊重的口吻，请指挥者确认药物剂量VD.拒绝按指示给药5 .下列哪一项是呼吸衰竭的特征?单选题*A.氧合和/或通气不足B.低血压C.血清PH升高（碱中毒）D.异常的呼吸音6 .下列哪一

3、项最有可能产生呼气相延长及哮鸣声?单选题*A.呼吸控制紊乱B.低血容量休克C.下气道梗阻D.上气道梗阻7 .一名四岁大的患儿表现为抽搐和呼吸不规则,抽搐在数分钟前已停止,下列哪一项最有A.血管阻力8 .脉搏C肺顺应性D.呼吸控制8.儿童因肺组织疾病而引致急性呼吸窘迫最有可能出现的临床表现是:单选题*A.血氧颜口度下降B.喉鸣音C.呼吸频率正常D.呼吸做功下降9.你去评估T立2岁清醒儿童，他呼吸做功增加，面色红润,心率I1O次/分,呼吸30次/分。对该患儿最合适的描述是:单选题*A.呼吸窘迫B.呼吸骤停C.呼吸衰竭D.呼吸不规整10.一位正接受化疗的七岁患儿的父母诉，患儿发热伴饮食减少，最近开始

4、出现昏睡。评估时发现:患儿反应差，肤色苍白;心率160次/分，呼吸30次/分，血压7645mmHg,毛细血管再充盈时间56秒，体温39.4oCe最合适的干预措施是:单选题*A.建立静脉通路，予20m1/kg等张晶体静注，30分钟完成B.建立静脉通路，予20m1/kg等张晶体静注，510分钟完成VC.立刻予抽血培养和拍胸片D.请肿瘤科会诊以决定化疗计划11 .一位两岁患儿有呕吐4天病史。初步评估显示:无反应，间歇性呼吸暂停伴皮肤花斑纹。心率166次/分呼吸需球囊-面罩通气支持,毛细血管再充盈时间56秒体温38.9。尽快建立液体通路的最佳方法:单选题*A.两位施救者每人尝试建立外周静脉通路两次B.

5、三位施救者每人一次尝试建立外周静脉通路C.中心静脉置管D.建立骨髓输液通路12 .低容量性休克患儿，心功能正常，最合适的液体复苏剂量是:单选题*A.10m1/kg生理盐水B.20m1/kg5%葡萄糖和0.2%氯化钠C.20m1/kg生理盐水D.10m1/kg乳酸林格氏液13 .一个神志清醒的幼儿因犬吠样咳嗽、中度喉鸣、中度凹陷征就诊，患儿肤色红润。应最先给与的治疗是什么?单选题*A.进行胸部X线检查B.肾上腺素雾化C.准备气管切开D.使用肾上腺素自动注射器注射肾上腺素14 .T立8岁儿童因呕吐、腹泻就诊。检查生命体征如下:心率168次/分，呼吸频率15次/分，血压9060mmHg,体温37,毛

6、细血管再充盈时间CRT4秒。静脉注射两剂生理盐水（每次20m1kg）后患儿生命体征为:心率130次/分，呼吸频率16次/分，血压9462mmHg,毛细血管再充盈时间CRT2秒，体温37,过去1小时尿量1-2m1kg0患儿仍嗜睡。此时首先应进行什么实验室检查或获取什么信息?单选题*A动脉血气分析B.血清钾浓度C.血糖D.十二导联心电图15 .一个15岁男孩因突发急性严重呼吸窘迫伴凹陷征就诊，检查氧饱和度为85%,气管向右侧移位，左M未能闻及呼吸音,心率140次/分，血压8460mmHg,毛细血管再充盈时间CRT3秒。此时最适合的干预措拖是什么?单选题*A.进行胸部X线检查B.在左胸进行穿刺减压C

7、.在左侧胸部放置胸腔导管D.静脉穿刺并输注生理盐水20m1kg16 .一个4岁的患儿低血容量性休克正接受治疗，已经使用一剂生理盐水20m1kg,再次评估时患儿仍烦躁心率140次/分血压8454mmHg,毛细血管再充盈时间CRT4秒。下面哪一项正确描述了患儿的病情?单选题*A.低血压性休克B.代偿性休克C.休克纠正D.心源性休克17 .一个8岁儿童突然出现心悸和轻度头痛评估病情时患儿清醒呼吸频率26次/分，血压104/7OmmHg,进行了心电监测，心电图如下：最合适的初步干预措施是什么?单选题*A.用O.5-Ukg进行同步电复律B.尝试进行迷走神经刺激VC.使用腺昔0.1mgkg,推注时间在5分

8、钟以上D.使用胺碘酮5mgkg,推注时间在20分钟以上18 .一个10岁儿童被目击突然发生心脏骤停，旁观者立即进行CPR,并在3分钟内进行了除颤，患儿自主循环恢复，已经建立高级气道，但仍无反应，无夕M穷史和休克表现，对患儿设置的目标氧饱和度范围是多少?单选题*A.92%-100%B.92%-99%C.94%-99%D.94%-100%19 .一位三个月大婴儿患有毛细支气管炎,予以吸痰清除上呼吸道分泌物。该婴儿心率由155次/分钟下降至65次/分钟，如下图所示：该婴儿仍清醒,脉搏容易触摸.毛细血管再充盈时间1秒,最合适的干预措施是什么?单选题*A.吸氧，确保充足通气,如心率不上升则准备进一步干预

9、B.建立IV/IO通路，推注肾上腺素0.01mgkgC.建立IV/IO通路，推注阿托品0.02mgkgD.呼叫求救并预备提供经胸腔起搏/经静脉起搏20 .T立3个月大患毛细支气管炎的婴儿由于呼吸衰竭已进行气管插管。在运送途中,该婴儿发生心动过缓,心率为60次/分钟,血氧饱和度下降至75%。在右肺可闻及呼吸音，而左肺未闻及,应最先给予的干预措施是什么?单选题*A静脉输注肾上腺素0.01mgkgB.在左侧放置胸腔引流管C.确定气管导管位置D.强力地给予气管内导管吸痰21 .T立6个月大婴儿出现室上性心动过速,灌注良好,下述哪一项是首选的刺激迷走神经的方法?单选题*A.压迫眼球B.压迫颈动脉C.瓦氏

10、操作法(咽鼓管充气法)D.冰敷面部22 .TZU童在进食花生10分钟后出现严重的呼吸窘迫，尊麻疹，喉鸣以及心动过速。对于该患儿应最先给予的药物治疗是?单选题*A.喘乐宁(A1butero1)雾化B.肾上腺素肌注C.等张晶体液静注D.甲基强的松龙(Methy1predniso1one)静注23 .T立2岁大的儿童被发现在游泳池溺水，她没有反应,无呼吸及脉搏。除了提供高质量心肺复苏及建立静脉血管通路之外,下列哪项是最合适的干预措施?单选题*A.给予阿托品0.02mgkg骨髓内/静脉输注B.施予环状软骨加压C.给予肾上腺素0.01mgkg骨髓内/静脉输注D.提供经胸起搏24 .一位3岁儿童没有反应,

11、无呼吸及脉搏,已经在进行着高质量的CPRe心电监护仪已接上,心电节律如下所示：下一步最合适的干预措施是什么单选题*A.尝试电击以2Jkg除颤B输注肾上腺素0.01mgkgC.考虑建立高级气道D.输注胺碘酮5mgkg25 .一名6周大的婴儿到达急诊科，患儿无脉搏，医护人员正在行高质量心肺复苏术。该患儿的心电图如下所示：心肺复苏在继续,静脉血管通路已建立,下一步最合适的干预措施是什么?单选题*A.骨髓内/静脉输注阿托品0.02mgkgB.尝试除颤以2Jkg电击C.骨髓内/1争脉输注肾上腺素O.O1mgkgD.考虑置入高级气道26 .T立7岁儿童，出现无脉性的心搏骤停,该儿童的心电图显示如下。以下描

12、述该心律正确的是?单选题*A.室性逸搏心律B.室性心动过速C.无脉电;舌动D.娶性心动过缓27 .当你正在医生办公室内为一名心跳停止的婴儿施行心肺复苏时,第二位施救者携AED机到达。对于该婴儿使用AED机，以下描述最恰当的是?单选题*A.不建议在婴儿使用AEDB.未有足够数据以推荐或反对对婴儿使用AEDC.婴儿只能使用儿童电极片D.如果没有儿童电极片,可以接受使用成人电极片28 .T立12岁儿童在运动时突然倒下,无反应和呼吸,已启动应急反应系统。该儿童没有脉搏,已经开始给予心肺复苏,当AED抵达,下一步最合适的干预措施是什么?单选题*A.联系该儿童的家属B行心肺复苏2分钟C.将该儿童转运至医院D.使用AED机29 .T立5岁儿童，有严重呼吸窘迫2天评估时该儿童的心率由140次/分下降至90次/分,同时该儿童的呼吸由66次/分下降至8次/分哪项干预措施最合适?单选题*A.提供人工呼吸20-30次/分钟B.提供人工呼吸10次/分钟C.施行胸外按压至少100-120次/分钟D.施行胸外按压60次/分钟30 .T立7岁儿童出现窄QRS波室上性心动过速,昏睡、灌注不良，检查脉搏细弱，无法建立静脉通路，最合适的干预措施是什么?单选题*A.0.5-1J/kg剂量的非同步电击复律B.0.5-1J/kg剂量的同步电击复律VC.2J/kg剂量的非同步电击复律D.2J/kg剂量的同步电击复律。