2023级山东师范大学研究生复试体检表.docx

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(2023级)山东师范大学研究生复试体检表考号:验血编号:姓名性别出生日期-贴照片如报考学院学生类别硕博口报考专业身份证号联系电话既往病史流行病史(患过重大疾病及是否到过疫请本人如区、新冠相关密切接触史等,g填写)身高cm体重kg照片可上传打印裸眼视力右矫正视力右检查者签名:左左血压/mmHg检查者签名:脉搏次/分色觉听力-右耳米检查者签名:嗅觉左耳米内科检查者签名:外科检查者签名:放射检查者签名:肝功肝功异常者病毒性肝炎筛查结果结论主检医师签名:年月日(医院盖章)

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