中医护理方案的应用及推广论文5篇.docx

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1、“中医护理方案的应用及推广”论文5篇中医护理的临床应用展望（一）1中医护理技术应用的特点1.1 将中医传统护理手段与现代科学技术相结合，增加了临床操作的安全性、便捷性和高效性为了促进中医护理技术在临床的应用，用现代科学技术结合中医传统理论研制出的中医护理治疗仪正在被广泛地应用于临床。如用多功能艾灸治疗仪替代了传统艾灸操作，在保持了传统艾灸所需的艾绒的基础上，采用直接灸的原弊端，同时可用于多人多穴位施灸，提高了临床护理工作效率。电脑中频经络通治疗仪则是在经络学基础上，利用生物电流的原理，达到了无针针灸和药物导入的疗效，提高了临床护理人员操作的安全性。此外，还有气压式血液循环驱动疗法、微电脑疼痛治

2、疗、半导体机关治疗以及熏蒸治疗仪等，均是改进了中医传统护理手段，提高了中医护理技术操作的安全性、便捷性及高效性，被广大患者逐步接受与认可。1.2 利用中医护理辩证施护理论为患者提供多形式、个性化的中医护理特色技术辨证施护是指针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的护理方法解决。中医护理着眼于病机和证候的不同，相同的病机或证候可采用基本相同的护理方法,不同的病机或证候则要采用不同的护理措施，即“证同护亦同、证异护亦异”。在这个理论指导下,临床护士应为患者提供多形式、个性化的中医特色护理技术。李少芳认为在恶性肿瘤晚期患者中实施艾灸、穴位注射、中药穴位贴敷、耳穴贴压、中药灌肠、中药泡洗等中医护理技术，

3、可以有效改善恶性肿瘤晚期患者的临床症状，提高其生活质量。郑平认为在混合痔患者术后疼痛护理中运用按摩、点穴、捏脊及刮痴等中医护理技术，可有效降低患者的疼痛症状。我院肿瘤科倡导恶性肿瘤“绿色治疗”模式,以年老体弱、放化疗失败患者为对象，以延长生存期、提高生存质量为目的;对恶性肿瘤患者出现的癌性疼痛在辩证的基础上，采用个性化中医护理方案，如中药贴敷、中药保留灌肠、低频超声离子导入、灸法、电热蜡疗等有效缓解患者症状，同时根据患者不同的疼痛部位在中药贴敷过程中为患者定制了中药药帽和中药手套以促进药物直达病所。在越来越提倡人性化护理服务的时代，中医护理技术的人文优势无疑更具有吸引力。2制约临床开展中医护理

4、技术的因素2.1技术实施者职责界线不清晰2006年国家中医药管理局修定的中医护理常规技术操作规程中，将针刺法、穴位按摩法、灸法等15项中医护理技术纳入规程。然而仍有学者认为，由于学科发展时间较短，学科建设中有诸多问题尚无明确规定，目前仍面临着学科内涵模糊、学科界限不清的困境，如中医护理技术的范畴目前尚无统一的定论。这就造成了临床中医适宜技术究竟是由医生还是由护士操作的争论，医护职责的界限不清，严重制约中医护理技术在临床的开展。2.2中医护理专业人才缺乏中医护理技术的实践是要靠中医理论来支撑的，要求护理人员不仅要熟练掌握中医护理技术的操作流程，同时还应精通中医理论体系。目前中医医院的大部分护理人

5、员毕业于西医院校，没有接受过系统的中医基础知识教育。中医院校的护理专业大多定位于中西医结合方向，中医护理课程的教学时数受到压缩，在一定程度上影响了学生毕业后开展中医临床护理工作的能力。此外，中医医院的中医护理继续教育和专科护理岗位教育缺乏规范性、系统性和实用性，也影响了护理人员开展中医护理技术操作的主动性和积极性。2. 3财政收费支持力度薄弱中医护理技术操作耗费时间与人力，与所收费用不相匹配。以北京市为例，目前北京市中医医院执行的是北京市统一医疗服务收费标准（1999年），其中的中医护理操作项目大多按次收费，如耳穴贴压每次3元，穴位贴敷每次7元，这样的收费标准意味着即使在不计人力成本的情况下，

6、选穴越多，消耗材料成本越大。同时，有许多中医特色的护理技术甚至并不在此收费标准中。北京市中医管理局2010年中医医院管理年活动调查结果显示,28家中医医院均开展了自己的特色中医护理技术项目如药枕、舌操、电热蜡疗、中药脐敷等共计39项，其中能在北京市统一医疗服务收费标准（1999年）中查到收费编码的项目只有9项。这一现象在全国均普遍存在。黎娟兰的研究表明，广西省执行的2005年全国医疗服务价格项目规范的3996项服务中，中医技术相关收费只有97项，且大部分处于亏损状态，还有相当多的中医技术根本没有定价。因此可以说，财政收费支持力度薄弱是制约中医护理技术在临床顺利开展的因素之一。3建议与展望3.1

7、将更多现代化技术与传统中医护理手段相结合,解放劳动力,突出中医特色中医药创新发展规划纲要（2006-2023年）中明确了“继承、创新、现代化、国际化”4个方面的基本任务，为中医护理的发展提供了前所未有的契机。中医护理技术是中医护理学的精华，直接影响中医护理学的发展水平，而中医护理发展的目标和任务就是要运用有效、简便、价廉的中医护理技术防病治病，解除病患的痛苦，使祖国医学在新时期得以更好地传承与弘扬。目前，在国家中医药管理局的支持下，有关部门正在逐步完成中医诊疗设备的升级、开发与改造，在中医理论指导下将现代化技术与传统中医护理手段相结合，使其为患者服务，突出中医特色，提高疗效。这也是促进中医护理

8、事业向现代化、国际化发展的必然趋势。3. 2充分发挥国家中医药管理局中医护理重点专科项目建设平台作用，大力开展有效适宜的中医护理技术为发挥中医护理特色优势，提高中医护理质量，国家中医药管理局医政司于2012-2013年在全国范围内遴选了一批国家中医护理重点专科，并组建了中医护理重点专科协作组。在国家中医重点专科建设要求（2013版）中明确提出“专科实施国家中医药管理局印发的优势病种中医护理方案，护理人员应掌握中医护理常规技术操作规程中本专科常见病、多发病的中医护理技术”。中医重点专科协作组在2012年已完成13个中医优势病种护理方案的梳理工作，目前正在全国范围内的中医医院对护理方案进行临床推广

9、与验证，其中对优势病种的中医护理技术效果评价成为验证的重要内容之一，有助于对中医护理技术进行规范和统一。3.3建立中医护理专科人才培养体系，提升中医护理人员的专业价值“开展中医护理人员的规范化培训”作为中医护理事业发展的重点方向已经在中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)中被提出。专业护士的培养是护理学科内涵建设的重要阶段。目前对手术室专科护士、糖尿病专科护士、重症监护室专科护士及肿瘤专科护士等的培养体系已经建立并日趋成熟，而对中医专科护士的培养尚未开始。沈勤建议有关部门应尽早建立中医护理专业护士认证制度，成立资格认证机构。中医专科护士应该是对中医某专科专病、营养食疗、情志护理、养生

10、康复等方面的中医特色护理方法及技术具有很强的实践能力及深入研究能力的专家型护士,临床中医护理工作十分需要这样的高层次中医护理实践性人才。应建立并完善中医护理专科人才培养体系，培养中医特色护理人才，提升中医护理人员的专业价值，提高临床中医护理科研能力，从而促进中医护理学向专业化、规范化、现代化、国际化方向发展。中医护理方案的应用及推广（二）【摘要】中医护理是一套不同于现代护理操作的独特方法与技术，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面，具有强大的文化底蕴，常强调“三分靠治，七分靠养”的护理理念，始终坚持“圣人不治己病治未病”、“防重于治”的原则。为更好的推动医院中医护理工作的扎实

11、展开，让简、便、廉、验的中医护理技术操作服务于广大群众，进一步贯彻海南省中医院管理局关于进一步加强中医医院持续改进活动的通知实施细则，乐东县中医院护理部结合医院实际情况，制定20*年*县中医院中医护理方案临床应用工作方案并组织实施。【关键词】中医；护理方案；应用；推广中医护理是指在中医医学整体观、辩证观等理论指导下进行的相关护理工作，因其独特的护理方法与技术而受人们喜爱。在进行中医护理时，强调人体与自然界、社会的关系，强调人是以经络、气血、脏腑为内在联系的一个有机整体，通过望闻问切等诊查手段获取病人的个体情况、病情、社会环境、心理状态等信息后，应用中医八纲法进行辩证，待确定患者的证型、潜在或现

12、存的健康问题后，提出因人、因地、因时而异的中医护理措施及对应健康指导口-2。本次研究主要探讨中医护理方案的应用现状，分析其现存的问题并提出对应解决方案，现将所得结果报道如下：1中医护理方案1.1 中医护理方案的内容及主要结构中医护理方案是指以常见优势病种的临床症状为基础，以突出中医特色服务为主要特征，以中医理论知识、辩证施护的主要思想为指导进行的整体化、系统化、具有针对性的护理措施的整合3。中医护理强调辩证思维，重视规范化护理行为，我院近些年来开展中医护理方案科室共7个，2017年共实施中医护理方案病种数20个，病例数604例，实施545例，实施率90机其中腰椎间盘突出症98例、中风（脑梗死急

13、性期）76例、中风（脑梗死恢复期）136例、眩晕病（原发性高血压）57例、混合痔19例、胆胀（胆囊炎）17例、喘病（COPD急性发作期）6例、消渴病（2型糖尿病）27例、积聚（肝硬化）34例、哮病（支气管哮喘）3例、肾风（IgA肾病）1例、心衰病（心力衰竭）50例、下致溃疡3例、胫腓骨骨折1例、膝痹病（膝关节骨性关节炎）65例、喘病6例，结合国家中医药管理局发布的304个优势病种的诊疗及护理方案，经分析探讨后可知：中医护理方案主要由证候要点、症状/证候施护、中医特色治疗护理、健康指导、护理难点及中医护理方案效果评价表等六项内容组成4。证候要点体现了医师是主导、护理是辅助，辩证施护是中医理论的基

14、础；中医特色治疗护理包括艾灸、拔罐、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药涂擦、药熏洗、中药塌渍、穴位按摩、中药热熨、中药灌肠、神厥穴贴敷等多种行之有效的护理方法；健康指导则加强了对饮食、起居、运动、情志等方面的宣教与梳理，通过专业营养师为患者进行个体搭配，提供具有针对性、可改善气血、通络祛湿等药膳或汤药5；护理难点与中医护理方案效果是在辩证施护期间，参照中医护理常规及中医技术操作规程所示，发现的缺少记录、或无法进行效果评定的内容，及时提出整改，为进一步优化护理方案提供确切有效的理论数据6o1.2 中医护理方案存在的问题经研究可知，在中医护理方案实践过程中仍存在几个问题：其一,目前临床上缺少中医护理人才，多

15、数护理人员未接受过系统的中医护理培训，仅能遵医嘱完成对应护理工作，低年资护士对护理方案不熟悉，缺少中医理论知识，操作技术不成熟且易受制约，不能很好的在临床上应用，因而影响了整体护理质量7；其二，个别科室主任或医生对护理技术应用有抵触情绪，护士自身对中医护理理念模式淡化，辩证施护能力较差，科研及创新意识薄弱，既降低了中医护理质量，同时也阻碍了中医专项护理的发展前景8；其三，中医护理理念意识较差，绝大多数老百姓多伴有西药见效快、效果佳等意识，对中医传统治疗不信任，对中医“治未病”观念意识不强，导致中医护理发展缓慢，不能深入人心；其四，护理方案优化不够，医保部门对中医操作报销限制项目，科室扣款过多。

16、13解决相关问题的方法针对以上问题，经分析与探究后，提出了以下几个解决方案：实施分层级管理制度，护理人员需服装整洁，发饰及标识统一,面带微笑上岗，行为规范文明，热情对待患者，并主动提供服务。同时，医院应对不同级别的护理人员进行分阶段、分层次的中医理论知识培训，定期安排中医护理理论及操作技能学习及中医护理查房、中医操作竞赛，并开展中医护理方案应用工作的形式学习培训，并组织进行严格的阶段性考试，以提高护士的自主学习性，强化其中医护理理念；同时医院应组织开展中医护理实践小组，鼓励护士积极探寻新的护理技术与理念，并予以对应奖励，以此来提高护士的科研创新能力，增加其荣誉感与使命感。加强对各个科室的内部管理与协调，并在开展中医护理培训时，请主任及医生旁听，使其能够亲自体验中医护理操作的便捷性与优势，护理人员应主动告知医生在实施中医护理方案应用意义与作用，以便能够得到医生的认可。护理人员需根据患者的病情特点共同制定其治