生化22血浆特异酶有哪些？.docx

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1、血浆特异酶有哪些？血浆特异酶包括凝血因子和纤溶因子，胆碱酯酶，铜氧化酶等碱性磷酸酶与什么关系最密切？骨男性CK和GGT比女性高，肾脏中GGT含量最高，血清中的GGT主要来自于肝脏酶的活性测定用什么方法？常用分光光度法，但是连续监测法的灵敏度和特异性高，Km只与什么有关？Km只与酶的性质有关，一种酶有一个Km值什么是天然底物？Km值最小的底物就是该酶的最适底物，也叫天然底物竞争性抑制物的表观是Km增大，Vmax不变。非竞争性抑制的表观是Km不变，VmaX降低。反竞争抑制的表观是Km减小，VmaX降低竞争性抑制剂，它与被抑制的酶的底物通常有结构上的相似性，能与底物竞相争夺酶分子上的结合位点，从而产

2、生酶活性的可逆的抑制作用。与酶的活性中心相结合。与酶的结合是可逆的。分析同工酶用什么电泳？用琼脂糖凝胶电泳细胞坏死哪种酶明显升高？AST细胞含有线粒体，线粒体中有线粒体同工酶CK有几种同工酶？3有几个亚基？2是几聚体？2oMM,MB,BB都是由两个亚基组成的CK含量最高的部位是？CK主要存在于骨骼肌中CK-BB主要存在于？脑骨骼肌中主要是哪种亚型？MM心肌中主要存在哪种亚型？心肌中80%都是CK-MM新生儿比成年人CK哪个高？新生儿曾经公认的诊断心肌梗死最有价值的指标是？CK-MB1D有几种同工酶？5有几个亚基？2心肌中主要存在哪一型？1骨骼肌主要存在哪一型？5肝脏中主要存在哪一型？3正常人电

3、泳图谱从正极到负极依次是？213451D有几种同工酶？5。心肌中主要存在哪一型？Io骨骼肌主要存在哪一型？5o肝脏中主要存在哪一型？3胸腔积液1D比值大于多少为渗出液？0.6腹腔积液1D比值大于多少为渗出液？0.4胸腔积液蛋白质比值大于多少为渗出液？0.5肝癌患者乳脱哪一型升高？肝癌患者1D5升高，1D11D3,这是特征AST主要存在于？心肌1D哪一型对温度最敏感？1D4对温度最敏感，称为冷变性酶，标本需要常温保存A1T主要存在于？肝组织。常作为肝脏损伤的指标判断肝炎转归看什么指标？AST/A1T酶胆分离见于什么疾病？肝坏死为什么会出现酶胆分离？“胆酶分离”通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞

4、的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现A1T下降，转氨酶不高。这种转氨酶现象就是所谓的“胆酶分离”。出现“胆酶分离”是肝细胞大量坏死的表现，多提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。重型肝炎时，一度上升的A1T,在黄疸加深的同时，酶的活性反而降低，是肝细胞大量坏死的表现。A1P主要用于诊断骨骼和肝胆系统疾病哪种原因会引起GGT明显升高？酗酒为什么GGT男性会高于女性？因为前列腺中也含有GGTGGT哪一型同工酶与AFP联合检测原发性肝癌？GGTII型尿中检出GGT有助于诊断什么？肾小管疾病AMY是一种需钙的金属酶，需

5、要什么激活？卤素阴离子激活卤素阴离子包括氟、氯、浪、碘AMY主要用来诊断什么疾病？胰腺炎急性腮腺炎AMY也会增高，记住血淀粉酶大于多少可以诊断为急性胰腺炎？500新生儿缺乏淀粉酶，新生儿吃奶，不含淀粉急性胰腺炎发病多长时间AMY开始升高？2-3h什么时候达到高峰？12-24小时急性胰腺炎后期检测什么有诊断价值？查尿淀粉酶ACP主要用于诊断什么？前列腺癌和前列腺肥大ACP升高，前列腺炎ACP降低细胞外液阳离子主要是？钠细胞外液阴离子主要是？c1细胞内液主要阳离子是？钾细胞内液主要阴离子是？HP04-成人体内每天代谢内生水大约是？300m1AG是什么？阴离子间隙AG=Na-C1-HCOB钠一氯一碳

6、酸盐AG升高多见于？代谢性酸中毒在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。在血浆蛋白正常时AG上升，一般为非氯(C1-)的酸性物质增加所致，HCO3-被消耗，由伴随的阴离子所替代以平衡阳离子，此时C1-无变化，表现为高AG代谢性酸中毒。AG参考值是？8-16mmo11,平均为12mmo11抗利尿激素主要作用是：促进肾小管和集合管对水的重吸收醛固酮的生理功能是？保钠排钾3Na=2KH吸收三分子钠排除两分子钾和一分子氢什么是高渗性脱水？失水失盐；高渗性脱水细胞内液和外液均降低如果水过多，高渗会引起？高渗，盐过多，那么就会引起盐中毒什么是等渗性脱水？失水=失盐；等渗性脱水细胞内

7、液正常，细胞外液减少如果水过多，等渗会引起水肿什么是低渗性脱水？失盐失水低渗性脱水细胞外液减少，细胞内液升高如果水过多，低渗会引起？低渗，盐少，水多就会引起水中毒高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。S2-7高浅性或水时体液分布改变等渗性脱水，水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移

8、，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。图2一6低制钺水时体裱分布改变低渗性脱水，水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。低钠血症是？小于13OmmO1引起低钠重要有哪些疾病？肾钠丢失的病因有：过度利尿药的使用：其机制为利尿药抑制HCn1e棒厚升支NaCI的重吸收，低血容量刺激ADH释放，干扰尿稀释和钾缺乏介导的渗透压受体和渴感的改变，盐皮质激素缺乏，使肾小管重吸收钠减少，失盐性肾炎伴有肾小管性酸中毒和代谢性碱中毒，酮尿等（包括糖尿病酮症酸中毒，饥饿，酒精性酮尿

9、）。非肾性钠丢失的病因有：胃肠道丢失，如呕吐，腹泻，第三腔隙体液潴留，烧伤，胰腺炎及胰腺造瘦和胆瘦等；蛛网膜下腔出血引起的脑盐耗损是极少见的综合征，同时有血容量减少，其机制不明，有人猜想可能与脑利钠肽释放增多有关。主要看烧伤，呕吐腹泻，肾功能衰竭高钠血症是？大于15OmmoI高钠有哪些因素引起？水摄入过少，排水过多，钠的潴留原发性醛固酮增多CUShing综合征是：肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致。肾上腺皮质分泌降低会引起什么病？原发性肾上腺皮质分泌降低会引起爱迪生病K的排出主要是通过？肾脏排出K的吸收主要是通过？肠道吸收K的参考值范围是？3.5-5.5低K是指？小于3.5低K

10、可能有哪些因素引起？低钾血症1 .钾摄入减少2 .钾排出过多（1）经胃肠道失钾这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。（2）经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：利尿药的长期连续使用或用量过多；某些肾脏疾病；肾上腺皮质激素过多；远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；镁缺失;碱中毒。3 .细胞外钾向细胞内转移局K血症有哪些因素引起？局钾血症1 .肾排钾减少2 .细胞内的钾移出3 .含钾药物输入过多。4 .输入库存血过多。5 .洋地黄中毒溶血会影响什么的检测？钾ISE是什么？离子选择电极法（目前最常用）血气分析用什么标本：动脉血血液PH参考值是

11、?7.35-7.45人体血液PH缓冲系统是？HC03/H3C03体内碱储备的主要成分是？碳酸氢盐酸碱平衡的主要判断依据是：实际碳酸氢盐AB与标准碳酸氢盐SB什么叫碱剩余？用酸滴定，表明受测血样缓冲碱量高，为碱剩余，用正值表示（即BE）,见于代谢性碱中毒。如用碱滴定，表明受测血样缓冲碱量低，为碱缺失,用负值表示（即-BE）,见于代谢性酸中毒。1病理性增高：BE为正值时，体内碱储存过量，提示代谢性碱中毒。2病理性降低：BE为负值时，体内碱储存不足，提示代谢性酸中毒。二氧化碳分压Pco2二氧化碳分压是指溶解在血液中的二氧化碳分子产生的压力。二氧化碳分压的高低直接受呼吸作用的调节，其值的大小则影响血液

12、的PH值,因此测定二氧化碳分压可反应呼吸功能对酸碱平衡的调节能力。pC02降低：因呼吸浅快，PCO2因C02排出增多而降低。呼吸产生C02代谢产生HC03-碳酸盐（Heo3-）是碱C02是酸呼吸需要肺是不是？通过肺呼吸产生CO2。那么看到题中有呼吸性酸碱中毒首先看什么、首先看PCo2。C02是酸还是碱？C02与水结合形成碳酸，是酸性物质呼吸性酸中毒二氧化碳分压是升高还是降低，高酸中毒说明酸性物质增多了，也就是C02,所以C02分压是升高呼吸性碱中毒，呼吸看C02,碱中毒说明酸性物质少了，所以是Pco2降低代谢产生什么？碳酸盐是吧。代谢性酸碱中毒就看碳酸盐代谢性酸中毒说明什么？是碳酸盐少了。碳酸

13、盐是酸还是碱？碱代谢性碱中毒是？说明碱多了酸中毒和碱中毒酸中毒可能是什么引起？酸多或者碱少碱中毒就是碱过多或者酸少机体缓冲对的正常比值是？20：1不论是酸多还是碱多，机体都会代偿维持酸碱平衡如果是呼吸性酸中毒，什么代偿？碱呼吸酸中毒是酸多了，那么就需要碱性物质代偿如果机体不能代偿，那么就叫未代偿，此时PH就会改变机体能够代偿PH是正常的异常PH原发异常代偿反应代谢性酸中毒HCOq-IPaCO2I代谢性碱中毒tHCO3-tPaCO2t呼吸性酸中毒PaCO2tHCO3-t呼吸性碱中毒tPaCO2IHCO3-I2.67533800107133氧分压KPa图51氯合血红蛋白解离曲线及其影响因素Q左移降低，右移升高2.3-DPG02,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)：2,3HDPG是红细胞糖酵解中2,3-DPG侧支循环的产物。2,3-DPG浓度高低直接导致H的构象变化，从而影响Hb对02亲和性。