科技成果评价申请表.docx

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成果名称完成单位申请评价单位申请评价日期受理日期科技成果评价申请表（盖章）（盖章）2023年月日2023年月日山东汽车工程学会二O二三年制科技成果名称（中文）（英文）研究起始时间年月研究终止时间年月申请评价单位单位名称联系人联系电话单位属性（）I-独立科研机构2-高等院校3-法人公司4法人企业通信地址任务来源()I-国家计划2-省部计划；3-集团（市）计划4-本单位计划5、其他成果有无密级()O-无；1有内容简介（可以续页，不超过2页）内容简介科技评价文件目录主要研究（研制）人员名单姓名性别出生年月文化程度（学位）职务/职称工作单位对成果创造性贡献123456789101112131415注：主要研制人员超过15人可加附页申请评价单位意见申请单位负责人：（签字）（单位盖章）计划下达单位意见计划下达单位负责人：（签字）（单位盖章）业务主管部门业务主管单位负责人：（签字）（单位盖章）山东汽车工程学会意见经办人：（签字）秘书长：（签字）评价方式口专家会议评价通讯会议评价