第五批嵊州市非物质文化遗产代表性项目代表性传承人申报表.docx

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1、第五批嵯州市非物质文化遗产代表性项目代表性传承人申报表项目类别：项目名称：申报人姓名：所在单位/主要开展传承活动地区：所属乡镇（街道）（盖章）：竦州市文化广电旅游局二。二二年月日一、传承人基本情况姓名性另1I彩色照片出生年月民族文化程度职业职务职称联系电话身份证号码电子邮箱通讯地址邮编从艺起始年个人简历传承谱系技艺传承历史与个人授徒传艺现况申报者的技艺特征目做贡括宣查持关资及励称项所他包、调及有、，奖誉1该护其1演、究的物等获荣号为保的献展传研有实料所1交流、出版和获奖情况主要代表作品及作品展览、演出、收藏照片反映申请人技艺特点的IOOo万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及

2、代表性作品或剧（节）目照片著作权人姓名：手机：拍摄时间：拍摄地点：照片说明（IOO字以内）：昭V片反映申请人技艺特点的IOoO万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧（节）目照片著作权人姓名：手机：拍摄时间：拍摄地点：照片说明（IOo字以内）：照片反映申请人技艺特点的IOOo万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧（节）目照片著作权人姓名：手机：拍摄时间：拍摄地点：照片说明（IOO字以内）：照片四反映申请人技艺特点的IOoO万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧（节）目照片著作权人姓名：手机：拍摄时间：

3、拍摄地点：照片说明（IoO字以内）：照片五反映申请人技艺特点的IOOo万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧（节）目照片著作权人姓名：手机：拍摄时间：拍摄地点：照片说明（IOO字以内）：照片六反映申请人技艺特点的1000万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧（节）目照片著作权人姓名：手机：拍摄时间：拍摄地点：照片说明（IOO字以内）：照片七反映申请人技艺特点的IOOo万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧（节）目照片著作权人姓名：手机：拍摄时间：拍摄地点：照片说明（IOO字以内）：照片八反映申请人技艺特点的IOOO万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧（节）目照片著作权人姓名：手机：拍摄时间：拍摄地点：照片说明（IOO字以内）：注：表格可扩充。二、申报、推荐、审核意见本人申请作为市级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人，积极履行传承义务，并同意竦州市文化广电旅游局无偿使用申报材料进行宣传、推广。签字（盖章）年月日乡镇(街道)推荐意见从技艺特点和水平、代表性和影响力、师承和授徒情况三方面对申报人进行评价，提出针对性推荐意见（200字左右）。专家组组长（签字）年月日单组等姓名性别年龄专业职称单位签字市文化广电旅游局评审意见签字（盖章）年月曰