管沟槽回填质量验收评定表.docx

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管沟（槽）回填质量验收评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位施工日期年月日年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项1回填材料质量回填材料性能指标应符合设计要求，且不应含有损坏织物的物质2压实指标回填的土料夯实均匀，无漏压、欠压部位般项目1回填保护层厚度符合设计要求，厚度允许误差05cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率乐且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加蛊公章）年月日