脑出血出血性中风中医护理常规.docx

上传人:lao****ou 文档编号:520485 上传时间:2024-01-05 格式:DOCX 页数:6 大小:17.30KB
下载 相关 举报
脑出血出血性中风中医护理常规.docx_第1页
第1页 / 共6页
脑出血出血性中风中医护理常规.docx_第2页
第2页 / 共6页
脑出血出血性中风中医护理常规.docx_第3页
第3页 / 共6页
脑出血出血性中风中医护理常规.docx_第4页
第4页 / 共6页
脑出血出血性中风中医护理常规.docx_第5页
第5页 / 共6页
亲,该文档总共6页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《脑出血出血性中风中医护理常规.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑出血出血性中风中医护理常规.docx(6页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。

1、脑出血(出血性中风)中医护理常规脑出血是指原发性或自发性脑实质出血,是以猝然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言骞涩为主证的一种疾病。一、护理评估(1)评估患者生命体征、神志、瞳孔的变化。(2)评估患者神经功能缺损程度及脑疝的前驱症状。(3)了解患者有无呼吸道阻塞。(4)详细了解患者既往史,有无高血压及家族脑卒中病史等。(5)通过CT扫描片,判断病变部位及出血范围。(6)中医临床辨证:舌象、脉象、二便及情志状态。(7)中医证型:中经络:a.风阳上扰证。证候:突然半身不遂,肢体强痉,或手足重滞不利,口眼歪斜,舌强语睿,眩晕,头胀痛,面红目赤,烦躁不安,口苦咽干,尿黄,便干。舌质红,苔黄,脉弦

2、数。b.热腑实证。证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强语窖或不语,偏身麻木,腹胀便秘,眩晕痰多。脉弦滑而大,舌质暗红,苔黄腻。中脏腑:a.痰浊瘀闭证。证候:神志昏沉,静而不烦,迷闷少动,喉中痰鸣如鼾,牙关咬紧,口闭目开,身不热,或四肢逆冷,肢体不用,面白唇略。舌质淡紫,舌苔白滑腻,脉沉滑或弦缓。b.阴竭阳脱证。证候:神志昏麟,口开,目合,手撒,肢体瘫软,遗尿,气促息微,大便失禁,瞳孔散大,或面额潮红,身温。舌痿,舌干,质红绛,脉细数。或面色苍白,四肢厥冷。舌体卷缩,舌质淡紫,脉沉细欲绝,或浮大无根。二、护理要点(1)按神经外科一般护理常规进行护理。(2)保持病室安静,光线柔和,空气清新,温湿度适宜。

3、(3)卧床与休息:急性期患者宜卧床或在床上被动活动时抬高床头30。保持肢体功能位,防止患侧肢体受压、畸形、垂足等情况发生。(4)观察病情及症状护理:严密观察患者神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化,发现神志障碍加深、呼吸不规律、瞳孔不规则、血压升高、呕吐、头痛,多提示颅内压增高或脑疝发生。应及时报告医生,及时脱水治疗,配合抢救。观察患者肢体功能障碍的变化。半身不遂加重,病势为逆;半身不遂不再加重或好转,则病势为顺,预后好。保持患者呼吸道通畅,持续低流量吸氧,必要时吸痰及行雾化吸入。观察患者吞咽功能情况,饮水、进食时是否有呛咳,防止发生误吸。做好患者口腔护理。对于神昏者,每日给予2次口腔护理。

4、保持患者皮肤清洁、干燥,垫气垫床,每24小时翻身一次,预防压疮发生。观察患者二便。若发生尿潴留及尿失禁,及时通知医生。注意保持大便通畅,必要时予以泻药或开塞露通便,禁止用力排便。(5)给药护理:正确使用脱水药,20%甘露醇分次按时快速滴注,一般25OnI1在30分钟滴完。观察尿量,记录24小时出入量。中药汤剂宜温服,服后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。吞咽困难者可将丸药、片剂研碎后加水服用,神志不清者可选择鼻饲给药法。(6)饮食护理:患者出血性中风急性期、初期深昏时应禁食。患者饮食宜清淡、低糖、低胆固醇,以易消化的新鲜米面、蔬菜、水果为主。忌肥甘、辛辣等刺激之品,禁烟酒。少食多餐,进食不宜过快

5、,防止误吸。吞咽困难或神志障碍者,留置胃管,给予鼻饲饮食(7)情志护理:消除患者因突然得病而产生的恐惧、焦虑、悲观情绪;可采用释放、宣泄法,使患者将心中的焦躁、痛苦释放出来。对于情绪低落或悲观失望的患者,要给予鼓励和帮助,安排丰富多样的生活。(8)临证(症)施护:神昏者,可服用牛黄清醒丸等辛香开窍、醒脑之药。属闭证,可针刺人中;属脱证,可灸关元,气海、神阙等穴20分钟。高热者,头部给予冰袋冷敷,针刺大椎、合谷、外关等穴Q半身不遂者,针刺天突、手三里、曲池、外关等穴。言语骞涩或不语者,针刺廉泉、哑门等穴。二便失禁者,应勤换衣被,注意皮肤护理,防止压疮的发生。便秘者,可给予按揉关元、大肠俞、足三里

6、等穴。尿潇留者,可按摩中极、气海等穴,必要时行留置导尿。(9)中医特色治疗护理:头痛:a.遵医嘱给予穴位贴敷,取内关、合谷、太阳等穴Qb.遵医嘱给予穴位按摩,取外关、风池、太阳、合谷、阳陵泉等穴。神昏:a.遵医嘱给予穴位贴敷,取风池、涌泉、关元、三阴交、大椎等穴。b,遵医嘱给予穴位按摩,取人中、印堂、太阳、百会、足三里、涌泉等穴。半身不遂:a.遵医嘱给予穴位贴敷,取风池、内关、外关、合谷、曲池、涌泉等穴。b.遵医嘱给予穴位按摩,取百会、曲鬓、天宗、曲池、足三里等穴。三、康复及健康指导(1)对患者进行用药指导,按医嘱服用药物。对于原发性疾病(如高血压、糖尿病等),药物服用完后应咨询医生,不可自行

7、停药、改药。(2)指导生活完全不能自理的患者及其家属做好生活护理、皮肤护理及康复护理。(3)脑内出血吸收后,鼓励患者做力所能及的事情,如穿衣、进食、如厕等,有利于增强患者的自我肯定,减少抑郁情绪。(4)戒烟酒,忌甜腻、辛辣刺激等助火生痰之品。(5)脑卒中后再次发生脑卒中的概率高,嘱患者提高自我防护意识,定期门诊随访,如出现头痛、眩晕、呕吐、血压升高、肢体麻木无力、言语不连贯等应立即就医Q四、中医特色康复及健康指导(1)嘱患者急性发作期应注意休息,避免精神紧张及情绪不稳定。(2)嘱患者保持血压稳定,保证充足的睡眠,注意劳逸结合。(3)指导患者增强体质,适当锻炼。(4)嘱患者定期随访复查血压、血脂、血糖,不适随诊。(5)中医特色饮食调护:中经络:饮食宜清淡,宜食香菇、木耳、冬瓜、梨、桃、山楂等活血化瘀之品。忌食动风之品,如公鸡肉、猪头肉等。食疗方:百合玉米梗米粥。将百合40g、玉米40g及粳米IOOg加水适量,煮成粥,晾凉后即可食用。中脏腑:昏迷和吞咽困难者,可给予鼻饲饮食,如混合奶、米汤、果汁、豆浆、菜汤、藕粉等Q食疗方:南瓜粥。小南瓜1个,大米50go将大米洗净,加5倍的水,大火烧开后,转小火熬半个小时。将小南瓜去籽,去皮,切成小丁,放入大米粥中煮10分钟,使南瓜丁变软,加入冰糖,晾凉后,即可食用。(6)积极治疗原发病,遵医嘱定期复诊。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 应用文档 > 工作总结

copyright@ 2008-2022 001doc.com网站版权所有   

经营许可证编号:宁ICP备2022001085号

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有,必要时第一文库网拥有上传用户文档的转载和下载权。第一文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第一文库网,我们立即给予删除!



客服