衡阳市预拌砂浆企业信用等级评价申请表.docx

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1、衡阳市预拌砂浆企业信用等级评价申请表申请单位（公章）:填表日期：衡阳市住房和城乡建设局制承诺书本单位自愿申请接受信用等级评价。本单位承诺衡阳市预拌砂浆企业信用等级评价申报表及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本单位诚实守信、守法经营，如有隐瞒情况或提供虚假材料以及经营管理中发生失信行为，本单位和本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。法定代表人签字:申请单位（公章）一、申报企业基本情况企业名称地址邮政编码注册资金万元企业性质成立时间年月员工数kA主营产品年产量万方负责人职务手机电话传真E-mai1联系人部门手机电话传真E-mai1资质证书编号近三年

2、经营状况（万元）年度产值利润利税产品基本情况二、企业主要人员一览表序号姓名性别身份证号码职称证书或岗位证书证书编号发证日期备注备注：企业主要人员含技术职称人员、试验员。三、违法违章查处记录填报单位:序号项目名称违规事项处理时间处理结果注：本表填报企业申报年度前一年至申报时已生效的行政处罚决定书、整改通知书、停工通知书、认定不良行为记录。四、获奖记录填报单位:序号获奖名称获奖时间颁奖单位获奖文号注：本表填报企业申报年度前一年至申报时获奖情况。衡阳市预拌砂浆企业信用等级评价评分表序号评价内容分值评价标准符合性情况评价说明控制项1依法纳税符合或不符合不得有偷税漏税的行为2依法依规不得有违反国家法律法

3、规及行业主管部门和其他行政机构规定的行为评分与序号1/评价内容分值评价标准自评分家分专评备注综合能力1质量管理体系20有完整的质量管理制度（满足要求，得20分）生产质量管理1人员机构2设有试验室，且试验室有明确的组织机构（满足要求，得2分）3试验室主任应有工程序列中级职称（满足要求，得3分）3试验人员不少于3人（满足要求，得3分）2仪器设备2试验室应配备能满足要求的检验检测设备（满足要求，得2分，每缺少一项，扣0.5分）2应建立设备管理台账和设备计量检定计划台帐（满足要求，得2分）2仪器设备维护良好，及时记录使用及维护信息（满足要求，得2分）2计量仪器检验设备具有有效的计量检定证书、校准证书、

4、测试证书（按规范要求缺一项，扣0.2分）3内部管理制度1应设立试验室人员岗位责任制度（满足要求，得1分）1应设立原材料检验及检测样品管理制度（满足要求，得1分）1应设立检验检测原始记录管理制度（满足要求，得1分）1应设立试验报告的编制、校核、审批制度（满足要求，得1分）1应设立检测仪器设备管理制度（满足要求，得1分）1应设立试验室环境管理制度（满足要求，得1分）4生产控制及其他20未发生重大安全事故2供货施工现场指导服务到位（满足要求，得2分）2施工现场无污染（满足要求，得2分）2使用的原材料应开展进场验收，并收集相关质量证明文件，及时归档备查（满足要求，得2分）2原材料应按相关规范规定要求进

5、行自检，应对主要原材料变化的实际情况进行相关的检验控制（满足要求，得2分）市场行为1产品销售合同管理10应与采购单位签订砂浆采购合同，采购合同中应按设计文件和有关规范载明相关技术和质量内容2行业自律10公平竞价，无相关投诉，符合行业自律公约要求，无不正当竞争行为行业管理1行业贡献10积极参加行业主管部门和砂浆工作站活动，履行成员义务加分项1认证2通过绿色建材评价标识2科技创新4获得省、部级及以上科技奖，加2分；企业获得发明专利，每项加2分（该项总加分不超过4分）3表彰奖励2获得住建系统市、省、部级及以上表彰奖励，每项加1分（该项总加分不超过2分）4社会贡献2积极参与抢险救急和募捐（该项总加分不超过2分）总分110