33 张晓艳.docx

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1、结肠运输试验联合动态排粪造影对便秘的诊断价值江苏省徐州市中医院张晓艳摘要目的研究结肠运输实验联合动态排粪造影与便秘的诊断价值。方法本试验采用数字胃肠机对IOO例便秘患者作结肠运输试验及动态排粪造影检查，20例正常志愿者做结肠运输试验。结果正常组72h内均排出80%的标记物，结肠异常运输85例，出口梗阻90例，两者均存在者71例。结论结肠运输试验与动态排粪造影的联合应用对于出口梗阻或合并结肠无力导致的便秘有重要的诊断价值。STC于1986年被正式命名，最早是用来描述一些结肠口径正常表现出全结肠慢传输且无其他系统疾病的女性I1结肠无力和出口梗阻均可以引起便秘，且两者常合并存在，并且相互促进，STC

2、作为生物-心理-社会医学模式的典型疾病，目前尚缺乏根本有效的治疗手段。本文通过对100例便秘患者与20例正常人群志愿者结肠运输试验和动态排粪造影结果作分析，探讨两种方法联合应用对便秘的诊断价值。1试验过程收集我院临床确诊便秘者100例，男性20例，女性80例，正常人群志愿者20例。100例均有不等程度的腹胀不适、肛门坠胀、排便不尽感及排便困难疼痛、便血等不同临床症状，病史长短不一，235年，需服泻药、灌肠、手法协助方能排便。2结果正常组与便秘组结肠传输时间比较20名正常组志愿者全部在72h内排出80%标志物，其结肠通过时间为(2.710.I4)d0100例便秘组患者全部在72h后排出80%或以

3、上标志物，其结肠通过时间(5.961.14)。见表1。表1两组行结肠传输试验得结肠传输时间比较组别n(XS)时间(d)正常组202.710.14便秘组1005.961.14P值V0.013讨论对便秘原因分析一般认为，功能性便秘分为结肠无力和出口梗阻两种类型，结肠无力是因肠壁神经节细胞减少或缺如所致肠蠕动乏力或受阻；出口梗阻包括宜肠内脱垂、直肠前突、耻骨直肠综合征、会阴下降综合征，盆地痉挛综合征、和内脏下垂等原因。而且往往以上各种异常并存。由于结肠无力和出口梗阻常常并存在，两者在便秘的发展过程中相互作用，并相互促进。我们认为，两种检查方法的联合应用将有助于作出准确的全面诊断，为肛肠医师制定治疗方案提供更可靠的客观依据。