业务篇数据采集接口说明产后访视记录.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（产后访视记录）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 雌42 相关说明43 数据结构43.1产后访视记录44值域附录84.1有无情况代码(CTO2.01.001)84.2检查异常代码(CTo4.10.001)84.3科室代码(CTO8.00.002)84.4机构代码(本地化)(CT99.00.001)84.5身份证件类别代码表(CVo2.01.101)84.6乳腺检查结果代码表(CVO4.10.012)94.7伤口愈合状况代码表(CVo5.01.011)94.8孕产妇健康指导类别代码表(CVo6.00.

2、219)94.9人的性别代码(GB/T2261.1)95完整XM1样例106常见问题及其他141概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】2相关说明1、【交换标准编码】:REQ.B0206.0510.012、【交换标准名称】：产后访视记录3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名B0206.0510.01产后访视记录PPH_PREPSTPHYNFO4、【内容说明】3数据结构3.1产后访视记录字段名称字段类型必填字段描述字段定

3、义规则约束国标字段WS02_01_039_001VARC1IAR2(5O)Y本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS02_01_040_01VARC1IAR2(20)Y性别代码本人生理性别的代码1、在GB/T2261.1人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00CT02_01_040_01VARC1IAR2(100)Y性别名称本人生理性别的名称WS02_01_026_01NUMBER(3)年龄（岁）患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写1、类型为数值DE02.01.026

4、.00WS02_01_032_02VARC1IAR2(10)年龄（月）年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示：DE02.01.032.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数(例如12/30)WS02_01_005_01_01DATE(8)Y出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd的格式DE02.01.005.01WS02_01_031_01VRCHR2(20)Y身份证件类别代码本人身份证件类别的代码1、在CV02.01.101身份证件类别代码表】值域范围内，且与【身份证件

5、类别名称】匹配DE02.01.03100CT02_01_031_01VRCHR2(100)身份证件类别名称本人身份证件类别的名称WS02_01_030_01VRCHR2(32)Y身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符DE02.01.030.00WSO1OO009O1VRCHR2(50)Y城乡居民健康档案编号按照某一特定编码规则赋予个体城乡居民健康档案的编号DEO1.00.009.00WSoIJ)OJ)O8_06VRCHR2(50)Y专项档案编号重点人群专项档案的具体档案编号WS01_00_008_01VRCHR2(50)Y记录表单编号按照某一特定编码规则赋予产后访视记录表单的顺序号DEO1.0

6、0.008.00WS04_10_186_01NUMBER(4)Y体温(C)体温的测量值，计量单位为C1、类型为数值，且精度小于等于1DE04.10.186.00WS04_10_174_01NUMBER(3)收缩压(mmHg)收缩压的测量值，计量单位为mmHg1、类型为数值DE04.10.174.00WS04_10_176_01NUMBER(3)舒张压(mmHg)舒张压的测量值，计量单位为mmHg1、类型为数值DE04.10.176.00WS04_01_121_01VRCHR2(100)Y健康状况详细描述产妇健康状况的详细描述DE04.01121.00WS04_01_122_01VRCHR2(2

7、00)Y心理状况详细描述产妇心理状况的详细描述DE04.01.122.00WS04_10_159_03VRCHR2(20)右侧乳腺检查结果代码受检者右侧乳腺检查结果的类别代码1、在CV04.10.012乳腺检查结果代码表】值域范围内，且与【右侧乳腺检查结果名称】匹配DE04.10.159.00CT04_10159_03VRCHR2(100)右侧乳腺检查结果名称受检者右侧乳腺检查结果的类别名称字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WS04_10_159_02VRCHR2(20)左侧乳腺检查结果代码受检者左侧乳腺检查结果的类别代码1、在CV04.10.012乳腺检查结果代码表】值域范

8、围内，且与【左侧乳腺检查结果名称】匹配DE04.10.159.00CT04_10159_02VRCHR2(100)左侧乳腺检查结果名称受检者左侧乳腺检查结果的类别名称WS04_10_912_01VRCHR2(3)Y乳汁异常标志标识受检者乳汁检查异常结果标识（1未见异常；2异常）1、在CT04.10.001检查异常代码】值域范围内WS04_10912_02VRCHR2(100)乳汁异常描述受检者乳汁检查异常情况的具体描述WS04_10_904_01VRCHR2(3)Y子宫异常标志标识受检者子宫检查异常结果标识（1未见异常；2异常）1、在CT04.10.001检查异常代码】值域范围内WSO4_10

9、_904_02VRCHR2(100)子宫异常描述受检者子宫检查异常情况的具体描述WS04_10_244_01VRCHR2(3)Y恶露异常标志标识恶露检查异常结果标识（1未见异常；2异常）1、在CT04.10.001检查异常代码】值域范围内DE04.10.224.00WS04_10_025_01VRCHR2(100)恶露状况对产妇产后恶露检查结果的详细描述DE04.10.025.00WS05_01_039_01VRCHR2(20)Y伤口愈合状况代码伤口愈合状况所属类别的代码1、在CV05.01.011伤口愈合状况代码表】值域范围内，且与【伤口愈合状况名称】匹配DE05.01.039.00CT05

10、_01_039_01VRCHR2(100)伤口愈合状况名称伤口愈合状况所属类别的名称WS09_00_914_01VRCHR2(200)其他情况描述用于补充描述备注信息WS05_10_125_01VRCHR2(3)Y孕产妇健康评估异常标志标识孕产妇健康评估异常结果标识（1未见异常；2异常）1、在CT04.10.001检查异常代码】值域范围内DE05.10.125.00WS05_10_126_01VRCHR2(200)产妇健康状况评估描述产后42天产妇未恢复情况的详细描述DE05.10.126.00WS06_00152_01VRCHR2(20)Y孕产妇健康指导类别代码对孕产妇进行健康指导的类别代码

11、1、在CV06.00.219孕产妇健康指导类别代码表】值域范围内，且与【孕产妇健康指导类别名称】匹配DE06.00.152.00CT06_00_152_01VRCHR2(IOO)孕产妇健康指导对孕产妇进行健康字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段类别名称指导的类别名称WSO6_0074_01VRCHR2(3)转诊标志标识个体是否经历转诊的过程（1无；2有）1、在CT02.01.001有无情况代码】值域范围内DE06.00.174.00WS06_00177_01VRCHR2(200)转诊原因对患者转诊原因的简要描述DE06.00.177.00WS08_10_025_08VRCHR2

12、(20)转入科室代码住院者转科转入的科室代码1、在【CT08.00.002科室代码】值域范围内，且与【转入科室名称】匹配DE08.10.026.00CT08_10_025_08VRCHR2(100)转入科室名称住院者转科转入的科室名称WS08_10_052_07VRCHR2(60)转入医疗机构代码患者转入医疗机构的组织机构代码1、在CT99.00.001机构代码（本地化）】值域范围内，且与【转入医疗机构名称】匹配DE08.10.013.00CTO80_052_07VRCHR2(100)转入医疗机构名称患者转入医疗机构的组织机构名称WS06_00_109_01DATE(8)Y本次随访日期本次对个

13、体进行医学随访当日的公元纪年日期1符合IyyyyMMdd的格式DE06.00.109.00WS06_00J09_02DATE(8)Y下次随访日期对个体进行下次医学访视的公元纪年日期Iy符合CyyyyMMdd的格式DE06.00.109.00WS02_01_039_082VRCHR2(IOO)Y随访医师姓名随访医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS08_10_052_12VRCHR2(60)Y随访机构代码对患者进行随访的医疗机构的组织机构代码1、在CT99.00.001机构代码（本地化）】值域范围内，且与【随访机构名称】匹配DE08.10.013.00CT08