业务篇数据采集接口说明输血治疗同意书.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（输血治疗同意书）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1输血治疗同意书44值域附录84.1科室代码(CT08.00.002)84.2布尔代码(CT09.00.001)84.3机构代码(本地化)(CT99.00.001)84.4身份证件类别代码表(CV02.01.101)84.5输血品种代码(CV04.50.021)84.6人的性别代码(GB/T2261.1)94.7家族关系代码(GB/T4761)94.8国际疾病分类标准编码(ICD-10)1()5完整XJi11样例

2、IO6常见问题及其他141概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C0102.0509.022、【交换标准名称】：输血治疗同意书3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名CO102.0509.02输血治疗同意书HD1METAUTH_INFO4、【内容说明】无3数据结构3. 1输血治疗同意书字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WSO80一一052-.01VARCHAR2

3、(60)Y医疗机构组织机构代码经医疗机构执业许可证登记的，并按照特定编码体系填写的代码k在CT99.00.001机构代码（本地化）】值域范困内，且与【医疗机构组织机构名称】匹配DE08.10.013.00经医疗机构执业CT08_10.052.01VARCHAR2(120)医疗机构组织机构名称许可证登记的，并按照特定编码体系填写的名称按照某一特定编码WSo1OO_014_.01VARCHAR2(32)Y住院号规则赋予住院就诊对象的顺序号DEO1.00.014.00按照某一特定编码WS01_00._010_.01VARCHAR2(50)Y门（急）诊号规则赋予门（急）诊就诊对象的顺序号DEO1.00

4、.010.00WS09_00.118.,01VARCHAR2(20)Y知情同意书编号按照某一特定编码规则赋予患者本人DE09.00.118.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段的知情同意书的顺序号WS09_00_118_Q2VARCHR2(200)知情同意书名称知情同意书名称k在CT08.00.002WS08_10_025._01VARCIIAR2(20)Y科室代码患者在医疗机构就诊的科室代码科室代码】值域范围内，且与【科室名称】匹配DE08.10.026.00CT08_10_025._01VARCIIAR2(100)科室名称患者在医疗机构就诊的科室名称WS08_10_05

5、4._01VARCHAR2(50)病区名称患者当前所在病区的名称DE08.10.054.00WS01_00_019_01VARCIIAR2(10)病房号患者住院期间，所住病房对应的编号DEO1.00.019.00WS01_00_026._01VARCHAR2(10)病床号患者住院期间，所住床位对应的编号DEO1.00.026.00WS05_01_024_01VARCIIAR2(20)Y疾病诊断编码患者所患的疾病诊断特定编码体系中的编码k在【ICDT0国际疾病分类标准编码】值域范围内，且与【疾病诊断名称】匹配DE05.01.024.00CT05_01_024._01VARCIIAR2(100)疾

6、病诊断名称患者所患疾病的西医诊断名称DE05.01.025.001、在CV02.01.101WS02_01_031._01VARCIIAR2(20)Y身份证件类别代码本人身份证件类别的代码身份证件类别代码表】值域范围内，且与【身份证件类别名称】匹配DE02.01.031.00CT02_01_031._01VARCIIAR2(100)Y身份证件类别名称本人身份证件类别的名称WS02_01_030._01VARCIIAR2(32)Y身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符DE02.01.030.00本人在公安管理部WS02_01_039_OO1VARCIIAR2(50)Y本人姓名门正式登记注册的姓氏

7、和名称DE02.01.039.001、在GB/T2261.1WS02_01_040._01VARCIIAR2(20)Y性别代码本人生理性别的代码人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00CT02_01_040._01VARCHAR2(100)性别名称本人生理性别的名称WS02_01_005_01_01DATE(8)Y出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd】的格式DE02.01.005.01WS02_01_026._01NUMBER年龄（岁）患者年龄满1周岁1、类型为数值DE02.01.026.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义

8、规则约束国标字段的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示：,“”,口、分数的整数部分代WS02O103202VARCHAR2(10)年龄(月)DE02.01.032.00一一一表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数(例如12/30)标识既往有无输血，r1、在CT09.00.001小J经历(0否【未输过WS060010601VARCIIAR2(3)Y输血史标志布尔代码】值域范围DE06.00.106.00血】；1是【输过血】)内输血同意书中本次,、输血方式的详细描WS06_00_266_01VARCII

9、AR2(500)Y输血方式DE06.00.266.00述，如自体输血、异体输血受血者接受输血治WS060034002VARCHAR2(500)输血指征DE06.00.340.00疗的指征描述1、在CV04.50.021输入全血或血液成人64输血品种代码】值域WS0850040_01VARCIIAR2(20)Y输血品种代码分类别在特定编码什3一DE08.50.040.00尸范围内，且与【输血体系中的代码rdA3m品种名称】匹配输入全血或血液成CT08_50_040_01VARCIIAR2(100)输血品种名称分类别在特定编码体系中的名称VARCIIAR2(4000,“人.输血前有关检查项WS05

10、1010901诊断结果DE05.10.109.00一一一)目及结果卫生服务对象接受1”1口,人，输血当日的公元纪WS060010501DATE(14)Y输血日期时间yyyyMMdd111ImmssDE06.00.105.00年日期和时间的完.H,-IMXg的格式整描述,、输血风险及不良输血风险及可能发WS060013002VARCIIAR2(200)后果生的不良后果在此诊疗活动过程,中，医疗机构对患VARCIIAR2(2000WS06_00_018_04医疔机构意见者应尽责任的陈述DE06.00.018.00以及对可能面临的风险或意外情况所字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段采

11、取的应对措施的详细描述,代办人身份证件代办人身份证件上WS02O103006VARCIIAR2(18)号码唯一的法定标识符患者/法定代理人,患者/法定代理对输血治疗知情同WS060001806VARCIIAR2(200)DE06.00.018.00人意见意书中告知内容的意见描述法定代理人签署的q在公安户籍管理部WS0201039091VARCHAR2(100)Y法定代理人姓名DE02.01.039.00门正式登记注册的姓氏和名称八一J法定代理人签名时1、符合法定代理人签名叫“WS09_00_053_04DATE(U)的公元纪年日期和【yyyyMMdd1111mmss日期时间时间的完整描述的格式

12、DE09.00.053.00k在GB/T4761家一八、E.一山法定代理人与患者族关系代码】值域范法定代理人与患以,皿*上，WS02_10_024_06VARCHAR2(20)Y乩一的关系类别在特定围内，且与【法定代1,j编码体系中的代码理人与患者的关系名DE02.10.024.00称】匹配八.一+法定代理人与患者法定代理人与患31AiZ,5CT021002406VARCHAR2(100)的关系类别在特定者的关系名称编码体系中的名称,、患者/法定代理患者/法定代理人姓WS0201039176VARCIIAR2(100)人姓名名患者/法定代理人小人符人,、患者/法定代理签名时的公元纪年:,口,WS090005305DATE(U)yyyyMMdd111Immss)DE09.00.053.00人签名日期时间日期和时间的完整Wq的格式描述WSo2_0IJ)3969VARCHAR2(100)Y医师签名医师签名