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学生自己带饭申请书教育孩子是学校和家长的共同责任,确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全,关系到您家庭的幸福和安宁,关系到社会的稳定和国家的前途。我们必须警钟长鸣,牢固树立生命重于天,安全重于山的思想意识,认真做好学生的安全教育和防范工作,为学生的健康成长创造良好的环境。班主任特与家长签订学生自己带饭/回家就餐安全协议书。学生自己带饭/回家就餐期间须知:一、在校住宿学生学校原则上不允许自己带饭或回家就餐,特殊原因需自己带饭或回家就餐,必须由家长提出申请,经班主任批准并报学校保卫科备案。对学生在自己带饭或回家就餐途中出现安全问题,由学生本人和家长负责,学校一律不负责任。二、严格遵守学校的规章制度和作息时间。三、除了参加学校集体活动外,放学一律按时回家就餐,放学回家途中不许到游戏厅、录象厅、歌舞厅、网吧、饭店等场所,不许打架斗殴、喝酒闹事、违者按学校规定严肃处理,若出现任何事故,责任自负。四、在家就餐后家长要督促孩子不要提前到校,在家适当休息,上课前二十分钟到校。如特殊原因不能到校上课,家长要和班主任联系履行请假手续,严禁学生本人不到校用电话联系请假!五、家长提出申请:级 班学生 因 原因,特申请自己带饭/回家就餐。自愿放弃享受国家的膳食补助政策,请学校予以批准。身份证号:身份证号:申请人姓名:学生姓名:申请时间:年 月 日学校意见(加盖公章):2