业务篇数据采集接口说明特殊检查及特殊治疗同意书.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（特殊检查及特殊治疗同意书）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1特殊检查及特殊治疗同意书44值域附录84.1科室代码(CT08.00.002)84.2门诊住院属性代码(CTO8.10.007)84.3机构代码(本地化)(CT99.00.001)84.4身份证件类别代码表(CV02.01.101)94.5人的性别代码(GB/T2261.1)94.6家族关系代码(GB/T4761)94.7国际疾病分类标准编码(ICD-10)95完整Xi1样例96常见问题及其他141概

2、述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C0102.0599.022、【交换标准名称】：特殊检查及特殊治疗同意书3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名C0102.0599.02特殊检查及特殊治疗同意书HD1SPEAUTHNFo4、【内容说明】无3数据结构3.1特殊检查及特殊治疗同意书字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段本人在公安管理部WS02_01_039_001V

3、ARCHAR2(50)Y本人姓名门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00k在GB/T2261.1,、3口,八本人生理性别的代人的性别代码】值域WS020104001VARCHAR220Y性别代码,11码范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00/、3口本人生理性别的名CT02_01_040_01VARCIIAR2(100)性别名称称患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历WS02_01_026_01NUMBER(3)Y年龄(岁)1、类型为数值计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写DE02.01.026.00,、，一、年龄不足1周岁的WS020103202V

4、ARCHAR210)年龄(月)一一实足年龄的月龄，DE02.01.032.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数（例如12/30）WS02.01.030.01VARCIIAR2(32)身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符DE02.01.030.001、在CV02.01.101WS02.01.031.01VARCIIAR2(20)身份证件类别代码本人身份证件类别的代码身份证件类别代码表】值域范围内，且与【身份证件类别名称】匹配DE02.01.031.00CT02.01._031_.01VAR

5、CHAR2(100)身份证件类别名称本人身份证件类别的名称WS02_01_005_01_01DATE(8)Y出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdQ的格式DE02.01.005.01WSO8_.908._01VARCIIAR2(3)门诊住院属性代码门诊住院属性1、在CT08.10.007门诊住院属性代码】值域范围内按照某一特定编码WSO1.g.014.01VARCIIAR2(32)Y住院号规则赋予住院就诊对象的顺序号按照某一特定编码DEO1.00.014.00WSO1.一00.010.01VARCHAR2(50)门（急）诊号规则赋予门（急）诊就诊对象的顺序号按照某一

6、特定编码DEO1.00.010.00WS09._00一_118_.01VARCHAR2(20)知情同意书编号规则赋予患者本人的知情同意书的顺序号DE09.00.118.00WS09._00_118_02VARCIIAR2(200)知情同意书名称知情同意书名称WS08_一电_054_.01VARCHAR2(50)病区名称患者当前所在病区的名称DE08.10.054.00WSO1.00.019.01VARCIIAR2(10)病房号患者住院期间，所住病房对应的编号DEO1.00.019.00WSO1.一00._026_.01VARCHAR2(10)病床号患者住院期间，所住床位对应的编号DEO1.00

7、.026.00医学相关讨论发生1、符合WS06.00._275_.00DATE(U)Y讨论日期时间的公元纪年日期时IyyyyMMddHHinmss间的完整描述的格式WS06.-O.一27(.01VARCIIAR2(50)Y讨论地点患者诊疗相关讨论DE06.00.274.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段的地点患者/法定代理人由人1、符合患者/法定代理签名时的公元纪年WS09OO05305DATE(U)yyyyMMdd111Immss)DE09.00.053.00人签名日期时间日期和时间的完整Wq的格式描述,患者/法定代理患者/法定代理人姓WS0201039176VARCI

8、IAR2(100)人姓名名一门-一法定代理人签名时1、符合法定代理人签名J-WS09_00_053_04DATE(14)的公元纪年日期和IyyyyMMddHHmmssDE09.00.053.00IIJU川JHJ时间的完整描述的格式法定代理人签署的jA在公安户籍管理部WS0201039091VARCIIAR2(100)法定代理人姓名DE02.01.039.00门正式登记注册的姓氏和名称1、在GB/T4761家.一+法定代理人与患者族关系代码】值域范法定代理人与患皿4.1上，WS02_10_024_06VARCIIAR2(20)“小“-的关系类别在特定围内，且与【法定代DE02.10.024.00

9、编码体系中的代码理人与患者的关系名称】匹配.小法定代理人与患者法定代理人与患,尸皿，+CT02_10_024_06VARCIIAR2(100)“小的关系类别在特定者的关系名称编码体系中的名称具有主治医师专业技术职务资格的医、，A师签署的在公安户WS0201039030VARCIIAR2(100)Y主治医师姓名DE02.01.039.00籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称具有主任医师专业技术职务资格的医/、师签署的在公安户WS0201039033VARCIIAR2(100)Y主任医师姓名DE02.01.039.00籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称主持死亡讨论的医,一工A生公安管理部门正WS02

10、01039163VARCIIAR2(50)Y主持人姓名式登记注册的姓氏和名称进行电子签名时的1、符合WS09_00_053_02DATE(M)签名日期时间公元纪年日期和时yyyyMMdd111ImmssDE09.00.053.00间的完整描述的格式,参加讨论人员名参加术前讨论的人WS083003201VARCHAR2(200)YDE08.30.032.00单员姓名列表字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段就诊者就诊当日的1、符合WS0600_062_01DATE(14)Y就诊日期时间公元纪年日期和时IyyyyMMddHHmmss间的完整描述的格式DE06.00.062.00术前讨

11、论过程中的WS06_00_018_02VARCIIAR2(200)Y讨论意见具体讨论意见的详细描述DE06.00.018.00,主持人就术前讨论VARCIIAR2(2000WS06_00_018_07Y主持人总结意见过程总结意见的详细描述DE06.00.018.00中医“四诊”观察VARCIIAR2(1000中医“四诊”观结果的详细描述，WS021002804一一一)察结果包括望、闻、问、切四诊内容DE02.10.028.00对辨证分型的名VARCIIAR2(1000辨证论治详细描称、主要依据和采WS051013101一一一)述用的治则治法的详细描述DE05.10.131.00VARCIIAR

12、2(1000中药处方医嘱内对中药处方医嘱内WS060028702)容容的详细描述DE06.00.287.00,、升皿门土中药饮片煎煮方法WS085004701VARCIIAR2(100)中药饮片煎煮法描述DE08.50.047.00,中药的用药方法的WS060013603VARCHAR2(100)中药用药方法描述DE06.00.136.00b1+.弘“1、在【icdto国际疾患者所患的疾病诊病分类标准编码】值WS05_01_024_01VARCIIAR2(20)疾病诊断编码断特定编码体系中皿一一+Aj.E域范围内，且与【疾、病诊断名称】匹配DE05.01.024.00CT05_01_024_01VARCIIAR2(100)疾病诊断名称患者所患疾病的西医诊断名称DE05.01.025.00,特殊检查及特殊特殊检查及特殊治WS060030601VARCHAR2(100)治疔项目名称疗项目名称DE06.00.306.00拟进行的特殊检查特殊检查及特殊WS06_00_305_01VARCIIAR2(100)及特殊治疗的目的治疗目的描述DE06.00.305.00