舟山市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划 .doc

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1、舟山市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划舟山市卫生和计划生育局2016年6月舟山市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划“十三五”时期是实现“全面建成小康社会”宏伟目标的重要时期，浙江舟山群岛新区确立了“实现发展新跨越，建设魅力新舟山”的总体目标，我市卫生计生事业在新的历史时期既面临难得的发展机遇与有利条件，也面临严峻的形势与挑战。编制并实施好卫生计生事业发展“十三五”规划，对于我市全面实施“健康舟山”发展战略，深入推进“海洋健康城市”建设，实现“高水平全面建成小康社会”目标具有重要的意义。一、发展背景（一）现实基础“十二五”期间，我市围绕创建“卫生强市”和建设“海洋健康城市”总体目标，不断深

2、化医药卫生体制改革，逐步完善计划生育政策，全市卫生计生事业发展水平显著提升，覆盖城乡的基本医疗卫生制度基本建立，“十二五”规划目标和主要任务已经顺利完成。城乡居民健康水平明显提高。2015年，全市人均期望寿命达到79.58岁，较2010年提高了1.37岁；孕产妇死亡1例，死亡率为16.66/10万，“十二五”期间，孕产妇死亡率平均为6.85/10万，岱山县连续21年无孕产妇死亡；5岁以下儿童死亡率4.16，婴儿死亡率2.83，分别较2010年的5.68和3.79下降了26.76%和25.33%。人群主要健康指标居全省前列，达到中高收入国家水平。卫生资源配置更加合理优化。2015年，全市每千人口

3、床位4.77张、执业（助理）医师2.89人、注册护士2.75人，分别较2010年的3.62张、2.25人、1.90人增加了1.15张（净增1525张）、0.64人（净增804人）、0.85人（净增 1033人）人。、0.64人、0.85人。民营医疗机构床位占比达到20.24%，城乡居民出行20分钟可达医疗卫生机构的比例达到95%以上，县域内就诊比例达到79.31%，卫生资源配置的均衡化水平和利用效率明显提高。医药卫生体制改革成效初显。覆盖城乡的基本医保制度基本建立，基本药物制度全面实施，基层卫生综合改革稳步推进，医疗卫生服务网络更加健全，基本公共卫生服务项目有效落实，公立医院综合改革不断深化，

4、药品耗材采购供应机制、社会办医等改革统筹推进。全市初步建成市、县（区）两级信息平台，基本实现了卫生信息互联互通和共享。 人口计划生育政策不断完善。在省内率先启动实施了卫生计生机构和服务资源整合，在全国率先实施了“单独两孩”政策，人口政策利益导向机制日益完善，流动人口服务管理机制不断创新，计划生育基层基础更加夯实。出生人口缺陷发生率由2011年的19.96下降到2015年的13.92，2015年全市出生人口性别比为104:100。“十二五”规划主要指标完成情况序号指标名称单位规划目标2015年指标值完成情况评价1人均期望寿命岁78.579.58已完成2孕产妇死亡率/10万106.85已完成35岁

5、以下儿童死亡率84.16已完成4新型渔农村合作医疗参合率%9598已完成5新型渔农村合作医疗政策范围内住院补偿率%7075已完成6政府卫生投入占卫生总费用比重%3022.96未完成7渔农村饮用安全自来水覆盖率%9597.51已完成8食品安全监测覆盖率%90100已完成9每千人执业（助理）医师数人2.802.89已完成10每千人注册护士数人2.352.75已完成11每千人床位数张4.314.77已完成12居民20分钟可达医疗卫生机构比例%9595已完成13城乡居民社区门诊就诊比例%6049.57未完成14主要慢病社区规范管理率%80高血压病：73.47糖尿病：75.57未完成15居民健康知识知晓

6、率%9090.25已完成16常住人口万135左右115.2已完成17人口自然增长率2左右-1.35已完成18总和生育率个1.5左右1.036已完成19婚检率%85以上92.7已完成20孕前优生检测率%85以上89已完成21全员人口个案数据库准确率完整率%90以上90以上9998已完成22新婚、怀孕、0-3岁婴幼儿抚养人受教育面%85以上90已完成（二）面临形势“十三五”时期是舟山群岛新区负重奋进、创新突破的关键时期，是高水平全面建成小康社会的决胜阶段，也是全面推进“海洋健康城市”建设的战略机遇期。准确把握面临的新形势、新任务，对于做好“十三五”时期的卫生计生工作至关重要。“十三五”时期，卫生计

7、生事业发展面临重大的战略机遇。“没有全民健康，就没有全面小康”。党的十八届五中全会作出了建设“健康中国”和促进人口均衡发展的重大决策；省委十三届八次全会明确提出了高水平全面建成小康社会的奋斗目标，把“健康浙江”作为全面推进共享发展的重要内容；市委六届八次全会提出要把加快新区开发建设和统筹新区全面发展有机结合，打造“海洋健康城市”。如何抢抓机遇，加快推动卫生计生事业发展战略、理念和方式创新，实现更高水平、更有质量、更具效率的发展显得尤为迫切。“十三五”时期，卫生计生事业发展面临艰巨的转型任务。供给侧改革的新要求，对卫生计生工作提出了新挑战，迫切需要在适度扩大总需求的同时，着力提高医疗卫生服务供给

8、体系的质量和效率，深入推进公立医院综合改革和基层医疗卫生机构运行机制改革，着力从控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变，由管理为主向更加注重服务家庭转变。如何在改革资源配置方式、丰富公共产品供给、创新服务提供模式、提升服务能力水平上实现新突破、取得新进展，是卫生计生事业发展面临的一个重大课题。“十三五”时期，卫生计生事业发展面临严峻的风险挑战。发展中长期存在的服务供给能力与群众日益增长的健康需求不匹配，卫生资源总量不足且配置不合理，县（区）、城乡之间事业发展不均衡，以及长效投入机制不健全等矛盾和问题仍未得到根本解决。经济社会持续快速发展伴随着工业化、城市化、人口老龄化加快推进，

9、重大传染病、慢性病、环境污染、食品安全问题和重大公共安全事件等多重健康威胁因素叠加，人口生育政策重大调整带来的全局性、深层次影响，对卫生计生资源承载、治理结构、服务能力等提出了挑战。二、指导思想、基本原则和总体目标（一）指导思想“十三五”时期，我市卫生计生事业发展的指导思想是：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，以“四个全面”战略布局和“五大发展理念”为统领，以全力打造健康舟山、促进人口均衡发展为目标，始终坚持党的卫生工作方针和计划生育基本国策，全面推进“海洋健康城市”建设，不断深化医药卫生体制改革，强化计划生育服务管理，提升公共卫生服务

10、水平，为“实现发展新跨越，建设魅力新舟山”、高水平全面建成小康社会提供有力的健康保障。（二）基本原则坚持以人为本，共享发展成果。按照公平、可及、共享的要求，解决好人民群众最关心、最直接、最现实的健康问题，实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益和计划生育权利，让改革发展成果更多、更实在地惠及全体居民。坚持深化改革，转变发展方式。按照增强公益性、调动积极性、促进可持续的要求，更加注重政府与市场两手并用，更加注重“三医”联动改革，更加注重卫生计生事业与健康产业协同发展，持续推进制度创新和服务模式转变。坚持问题导向，弥补发展短板。按照“树标杆、补短板、求突破、走前列”的要求，聚焦服务体系、服务能力、

11、要素支撑、工作机制等方面的薄弱环节，整合系统资源，夯实发展基础，探索具有海洋特色的健康城市发展路径。坚持依法治理，优化发展环境。按照简政放权、放管结合、优化服务的要求，进一步转变政府职能，强化法治思维和底线思维，运用法治方式，提高治理能力，加强舆论引导，为卫生计生事业改革发展创造良好环境。（三）主要目标到2020年，“海洋健康城市”建设和管理水平进一步提高，实现人人享有较高水平的基本医疗卫生服务和人口健康服务，卫生计生事业发展综合实力明显提升，与新区社会经济发展更加协调，人群主要健康指标达到或接近发达国家水平。健康素质指标：到2020年全市居民人均期望寿命达到80.5岁，孕产妇死亡率控制在9.

12、5/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在6以下，城乡居民健康差异进一步缩小，居民健康素养水平达到24%。人口发展指标：“全面两孩”政策稳妥有序实施，总和生育率达到1.6左右，出生缺陷发生率控制在15以下，出生人口性别比控制在112:100以下，免费计划生育服务覆盖率达到95%以上。资源配置指标：每千人床位数达到6张左右，社会举办医疗机构床位数占比达到30%左右。每千人执业（助理）医师数、注册护士数分别达到3.30人和3.70人，每万人全科医师数不少于4人，县域范围内就诊率达到90%。服务保障指标：政府投入力度不断加大，筹资渠道更加多元，个人现金卫生支出占卫生总费用比例下降到30%以下。责任医生

13、规范签约服务率达到50%，区域医学共享中心覆盖率达到80%，人口健康信息化水平不断提高，智慧医疗覆盖率达到100%。“十三五”时期卫生计生事业发展主要指标类别序号指标名称单位目标值健康素质1人均期望寿命岁80.525岁以下儿童死亡率6以下3孕产妇死亡率/10万9.5以下4居民健康素养水平%24人口发展5总和生育率个1.66出生人口性别比%112:1007出生缺陷发生率15以下8免费计划生育服务覆盖率%95资源配置9每千人床位数张610每千人执业（助理）医师数人3.3011每千人护士数人3.7012每万人全科医师数人413县域范围内就诊率%90服务保障14责任医生规范签约服务率%5015区域医学

14、共享中心覆盖率%8016智慧医疗覆盖率%10017个人现金卫生支出占卫生总费用比例%30 三、优化服务体系坚持总量调控、结构优化、有序发展的原则，统筹医疗卫生资源，强化薄弱环节，增强服务可及性，着力构建城乡一体、优质均衡、多元发展的整合型医疗卫生服务体系。（一）优化城市医疗资源布局结构严格控制城市公立医院总体规模和单体规模，市办公立医院床位数控制在每千人1.45张，单体规模原则上不超过1200床。各级政府原则上不再新建城市综合性医院。严禁公立医院举债建设、超标准装修和超常规配备大型医用设备。优化城市医院空间布局，通过合作办医、举办分院等多种途径，鼓励和引导城市医疗资源向海岛县、功能区、中心镇和社区基层延伸转移。促进城市医疗资源均衡发展，加强妇女儿童、精神病、传染病等专科医院以及综合性医院康复、护理等专科建设；完成市精神病医院迁建、舟山医院感染病房新建和市口腔医院迁址改扩建项目，启动舟山医院急诊楼建设项目，实施市妇幼保健院改扩建项目。大力推进城市社区卫生服务体系建设，从财政投入、设施设备、人才培养、资源共享和业务协同等方面推动“市区共建”，做强做优社区卫生服务。（二）健全基层医疗卫生服务