新生儿儿童血培养相关知识考核试题.docx

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1、新生儿（儿童）血培养相关知识考核一、选择题1.新生儿（0-28天）血培养的指征新生儿母亲方面因素:（）多选题*A分娩时胎膜早破（N18h）B疑似绒毛膜羊膜炎、C白细胞增多、C反应蛋白升高、D持续性发热高于38、E孕期生殖道及肛周B群链球菌定植;2.新生儿（0-28天）血培养的指征新生儿本身因素:（）多选题*A体温升高或降低B心率、呼吸频率加快VC白细胞计数升高（6h3d301091,3日龄为201091）或降低（任何日龄24h龄10mg/1）E降钙素原升高（0.5mg1）F血糖异常G病情不稳定或恶化等临床症状和体征3.新生儿厌氧血培养的临床指征:（）多选题*A新生儿母亲分娩时胎膜早破、绒毛膜羊

2、膜炎、产褥期患腹膜炎。B临床患有或疑似新生儿坏死性小肠结肠炎VC慢性口腔炎D蜂窝组织炎（尤其是肛周和既周）E腹部或盆腔感染VF坏死性软组织感染G不明原因的长期发热并且需氧菌血培养为阴性的新生儿患者。4 .儿童患者（29d18岁）血培养的临床指征:（）多选题*A常见临床表现为发热（38）或低体温（36）,出现畏寒或寒战B毛细血管再充盈时间延长VC白细胞计数增多（计数10.01091,特别有-核左移时）或减少（计数3.01091）D严重情况下可出现昏迷，呕吐/摄入不足，血压降低，皮肤黏膜出VE对于有甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染史的患儿,在入院后48h内应进行血培养。5 .儿童患者厌氧血培养的临床

3、指征包括:（）多选题*A腹内或盆腔感染B头颈部感染C脓毒性血栓性静脉炎（例如雷米尔症）D鼻窦炎E软组织坏死性感染F咬伤及穿透伤后的感染VG免疫抑制H发热伴中性粒细胞减少症I接受类固醇治疗患者VJ长期不明原因发热但需氧血培养结果为阴性的患儿。6 .一套血培养是指（）单选题*A从同一穿刺点采集一瓶血液标本B从同一穿刺点采集一瓶或同时采集多瓶（通常包括需氧舸口厌氧瓶）的血液标本VC从两个不同穿刺点各采集一瓶血液标本7 .采集标血培养本的最佳时机为（）多选题*A使用抗菌药物之前采集最佳B发热患儿可在寒战或高热前、后采集C若患儿已开始进行抗菌药物治疗，可依据临床的实际情况，在下一次使用抗菌药物之前采集。

4、8 .关于采血套数正确的是（）多选题*A通常情况下建议每次采集2-3套血培养，2-5d内无需重复采集，特殊情况（怀疑感染性心内膜炎或导管相关血流感染）除外。B对于新生儿，在体重和总血容量允许的情况下，尽量采集2套血培养（一般每套血培养标本采集1瓶儿童需养瓶，如有可疑厌氧菌感染的临床指征，则需要采集厌氧血培养C如果新生儿体重和总血容量不允许的情况下，可采集1瓶儿童需氧瓶，并且建议根据临床需要同时进行脑脊液或尿液培养。9 .关于患儿血培养采血量:（）多选题*A采血量是影响血培养检验结果的关键因素之一，应按照血培养瓶使用说明书要求的采血量范围，尽可能多收集血量，但不推荐采血量超过该范围。B体重1Kg

5、患儿，采集第一套培养（需氧瓶,血量1-2m1）,第二套培养不建议采集C体重1-2Kg患儿,采集第一套培养（需氧瓶，血量1-2m1）,第二套培养（需氧瓶，血量1-2m1）D体重2-12.7Kg患儿,采集第一套培养（需氧瓶,血量1-3m1）,第二套培养（需氧瓶,血量1-3m1）E体重12.736.3Kg患儿,采集第一套培养（需氧瓶血量IO-15m1+厌氧瓶血量IO-15m1）,第二套培养（需氧瓶血量10-55m+厌氧瓶血量1015m1）10 .血培养采集顺序:（）多选题*A使用注射器采集血液且血量充足时，先注入厌氧瓶，再注入需氧瓶VB使用蝶翼针采血，应先注入需氧瓶且满足血量要求，再将剩余血液注入厌

6、氧瓶VC采血量不充足的情况下，应先注入需氧瓶且满足血量要求，再将剩余血液注入厌氧瓶D采血量不充足的情况下，应先注入厌氧瓶且满足血量要求，再将剩余血液注入需氧瓶11 .血培养瓶消毒正确的是:（）多选题*A去掉血培养瓶外盖，不能打开内盖B用70%异丙醇或75%乙醇浸渍棉签/球擦拭消毒培养瓶顶部C禁用含碘消毒剂D待其干燥12 .2个月以内（含2个月）患儿皮肤穿刺点消毒正确的是:（）多选题*A从选定的静脉穿刺点螺旋向外环形画圈消毒，消毒区域直径达3cm以上。B一步法：70%异丙醇消毒后自然干燥C两步法:乃乙醇棉签傅消毒30s后，再用第二个75%乙醇棉签/球擦拭，等待完全干燥。D两步法:1%-2%碘酊擦

7、拭消毒作用1分钟，75%乙醇脱碘待干E两步法：1%碘伏棉签擦拭消毒2遍待干G一步法:2%葡萄糖氯己定乙醇擦拭作用1分钟A从选定的静脉穿刺点螺旋向外环形画圈消毒，消毒区域直径达3cm以上。B一步法：2%葡萄糖氯己定乙醇擦拭作用1分钟VC一步法:或70%异丙醇消毒后自然干燥D三步法之一:75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，待干30s以上E三步法之二：1%-2%碘酊擦拭静脉穿刺部位作用30s或1%碘伏擦拭静脉穿刺部位作用90-120sF三步法之三:75%乙醇脱碘60s,待挥发干燥后采血。二、判断题1 .医生下达血培养医嘱后，护士即可立即进行采集。判断题*对错V2 .护士应根据医嘱准备不同类型的血培养瓶，采集

8、前应检查血培养瓶是否在有效期内、有无裂转、培养基是否足够、有无变质或者浑浊。判断题*对V错3 血液注入血培养瓶后，轻轻上下颠倒几次，使血液与培养液充分混合，以防血液凝固。判断题*对V错4 .血培养标本采集完成后，应在培养瓶上标注唯一标识，不必标注采集部位。判断题*对错V5 .如果血培养与其他检测项目同时采血应首先采集血培养以避免污染不应该将抗凝剂注入培养瓶。判断题*对V错6 .用注射器无菌穿刺取血，更换针头后将血液直接注入血培养瓶。判断题*对错V7 .进行厌氧菌培养时，需先排空注射器前段空气后再将血液注入厌氧血培养瓶。判断题*对V错8 .在穿刺前或穿刺期间，如需固定静脉，应戴无菌手套操作，以便防止静脉滑动。判断题*对V错9 .血培养标本在采集后应及时（2小时内）送至实验室，立即孵育或培养。运送条件要符合生物安全要求，室温（不低于18）运送。判断题*对V错10 .如果运送延迟，血培养瓶应置于室温保存。判断题*对V错I1如果运送延迟，血培养瓶应置于冰箱内冷藏或冷冻保存。判断题*对错虫