XX县XX医院智慧医技协同管理系统项目建设用户需求.docx

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1、XX县XX医院智慧医技协同管理系统项目建设用户需求1基于医共体与临床一体化的1IS全流程平台1.1 1IS全流程业务平台1.1.1 医生护士工作站1）验单申请管理系统支持医生护士工作站通过HIS开具电子检验申请单，通过接口程序将验单数据传入1ISo支持按标本类型、容器、优先级、执行检验室、检验专业组、用户自定义等条件智能分管并管；支持智能判定检验项目的默认标本类型和默认容器，同时拒绝不可能的标本类型和容器；支持根据“身高体重”“性别类型”等约束要求智能判定输入信息的有效性。2）标本采集管理（1）支持对不同标本采集点的用户可查看的标本进行权限控制。门诊采血工作站：只可查看所有门诊标本。住院护士工

2、作站：只可查看所属本科室的住院标本。检验科：只可查看执行检验室属于本检验室的所有标本。（2）支持按“血液类标本”和“非血液类标本”分类查询标本数据。系统可根据标本采集地点（护土站/检验科）设定默认的分类，如护士站默认为“血液类标本”，检验科默认为“非血液类标本:（3）支持查看检验项目的采集要求。（4）系统支持护士自行选择对验单中的项目分批进行采集操作。系统支持自动判断验单项目是否已采集，已采集的项目不可重复采集操作。（5）采集确认时，系统支持自动根据标本类型、容器、优先级、执行检验室、检验专业组、微生物项、外送标本等并管分管原则对同一验单中所选择的项目生成标本记录。（6）采集确认时，系统支持自

3、动记录采集人、采集时间、采集地点信息。（7）系统支持在采集确认的同时自动打印条码。系统支持根据标本中检验项目预设定的条码打印最大数打印条码。重印的条码上应有明细的重印标识。（8）系统支持对其他院区门诊开具的且由本院检验室检验的标本进行采集。（9）支持清晰划分采集工作站点，实现不同点不同采集流程化管理。（10）支持同一验单下的检验项目护士自由选择分批采集，精确采集时间。（U）支持跨院区标本采集管理。3）标本送检管理（1）系统支持护士自行选择标本进行送检操作，系统按批次生成送检批号，并自动记录送检人和送检时间信息，自动打印送检清单。在送检操作时，系统支持自动判断标本是否已送检，已送检的标本不可重复

4、送检。（2）系统支持自动判断同一批次送检标本的执行检验室的一致性。（3）标本送检流程化管理，对标本采集接收进行无缝连接，有效杜绝漏送错送标本情况，更方便检验室快速接收核对大批量送检标本。4）标本退检查询标本退检后，所属护士工作站需自动弹出窗口显示相关退检标本记录提醒用户查看。5）紧急/危急标本报警查询当存在未查看且已批准的紧急标本或结果危急标本时，所属护士或医生工作站可自动弹出窗口显示相关“紧急/危急标本报警查询”标本记录，并支持硬件发出声音警示用户查看。1.1.2标本分析前管理1）标本登记管理（1）支持多条件查询检验申请单（标本）数据。（2）支持在同一界面方便的查看到指定标本的验单信息、标本

5、信息、标本所包含的检验项目及项目所包含的具体检测单项信息、检验项目的临床意义等信息。（3）作废标本、退检标本、优先级为“紧急、优先”的标本记录需有不同颜色标识。（4）支持检验科代录检验申请单（即标本登记）。（5）支持通过患者编号获取HIS患者数据。（6）支持通过检验项目编码、名称、助记码模糊查询。（7）支持快速的按检验分类对常用项目进行选择操作。（8）检验申请时，系统支持自动判定检验项目的默认标本类型和默认容器，同时拒绝不可能的标本类型和容器。（9）支持快速查看检验项目所包含的具体检测单项及临床意义信息。（10）支持自动根据检验项目的“身高体重”、“性别类型”等约束要求判定验单相关输入信息的有

6、效性。（H）支持自动对开单时间、登记时间、采集时间、接收时间的顺序合理性判断。（12）支持根据检验项目所选择的优先级、标本类型、容器进行自动分管成不同的标本。（13）支持根据检验项目预先所设定的检验专业组、微生物项、委托实验室、自定义并管原则等条件进行自动分管成不同的标本。（14）检验室登记的验单标本应有标识记录。（15）支持对检验科登记的验单、标本进行修改操作。（16）只可对未发报告的验单、标本进行修改操作。（17）标本修改时欲新添加的检验项目必需与标本的并管要求一致。（18）验单修改时需保证验单与项目的“身高体重”、“性别类型”等约束性要求一致。（19）验单标本修改时需要求用户登记修改原因

7、，并自动记录修改人和修改时间。（20）支持对检验科登记的标本进行作废操作。作废时需要求用户登记作废原因，并自己记录作废人和作废时间。（21）支持重打标本的条形码；（22）支持查看验单修改记录。2）标本接收管理（1）支持对未作废、未退检、未审核的标本进行批量接收操作，并记录接收人和接收时间信息。已接收的标本重新接收时需询问用户选择操作。（2）标本接收确认时，若采集时间与接收时间间隔超出标本中检验项目所限定时间，系统提示用户是否继续接收还是作为不合格标本退检（3）支持对其他院区送抵本院检验室检测的标本进行接收管理。（4）支持对不符合要求的标本进行退检。（5）支持重打标本的条形码（6）支持可由用户手

8、动为标本匹配仪器及流水号，也可由系统自动为标本匹配仪器及流水号。（7）支持标本接收时间控制报警。（8）支持规范的先接收，后匹配流水号（非全自动化仪器），再检验流程。并可对当天每台仪器的流水号进行智能识别匹配。（9）支持智能识别外送标本，并可对外送标本进行规范管理。3）标本退检管理（1）支持对标本退检操作。且只可对非检验科登记的标本进行退检。（2）只可对未发报告的标本进行退检操作。（3）退检时需要求用户登记退检原因，并自动记录退检人和退检时间。（4）退检时可通过HIS接口对HIS收费的检验项目进行退费操作。4）标本外送管理（1）系统支持对原本非外送的标本记录进行外送处理。（2）系统支持对选定标本

9、进行外送操作，并可为选定的标本统一选择送往的“委托实验室”或“委托分院检验室”。系统支持自动判断标本是否已外送，已外送的标本不可重复外送操作。且对选定外送操作的标本生成外送批号，记录外送人和外送时间信息，并自动打印外送清单。（3）支持重打外送清单。5）流水号匹配管理（1）支持将一个标本同时匹配予多台仪器。（2）支持对标本对应的流水号进行修改操作。1.1.3标本分析中管理1）标本检验（1）支持单向通讯，系统自动接收仪器的检验结果。（2）支持实时双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果还能自动向仪器下达检验任务，仪器原始结果与实际结果灵活的转换公式设定。（3）支持仪器各类检验图像输出（直方图、散点

10、图）。（4）支持手工项目检验结果录入。（5）智能判断检测结果的高低状况、危险状况、异常状况。（6）上次结果比对智能警示。（7）智能判断检测结果的合理性及报警。（8）历史结果回顾，检验人员直观了解结果的变化情况。2）结果编辑审批管理（1）系统支持对结果操作的每个环节进行详细记录。（2）支持按“已接收未审核”、“部分审核”、“已审核未批准”、“已批准”标本状态分类查询。（3）支持按“常规”、“紧急”、“优先”进行优先级分类查询，对“紧急、优先”的标本以不同颜色警示。（4）支持手工输入或修改检验结果，也可预设定默认检验结果，及预设定项目常用结果以供用户选择。（5）支持对标本及检测项目的检验方法的选定

11、。（6）支持对标本的报告备注、技术备注、样本状态进行编辑录入，且支持快捷选择常用的备注信息。（7）支持根据检测项目预设定的结果保留小数位自动换算结果的小数位。（8）支持预设置需要通过公式计算得出结果的项目，检验时其结果可根据其他项目的结果自动按公式计算得出。（9）支持自动判断检测结果的高低状况、危险状况、异常状况，对于超过参考范围、危险范围、结果异常的结果，自动用不同符号或颜色标识予以警示。（10）支持根据检测项目的上次结果对比预设值进行绝对值差值、百分比差值判断。（H）支持查看仪器传回的多批次结果数据，并可支持用户手动选择其中一组结果。（12）对于手工类标本，支持用户手动选择添加检测项目。（

12、13）支持查看仪器传输的图像信息。（14）支持历史结果回顾，可将当前结果与最近10次历史结果列出进行比较，并显示检测的仪器和检测日期；支持对当前结果与历史结果生成结果趋势曲线图。（15）支持查看检测项目的操作备注信息。（16）系统支持按规则公式设定自动判断结果的合理性，超出规则范围的不合理的结果，系统需警示用户。（17）结果审核时，系统支持自动提示标本中未检测的项目。（18）系统支持对标本中的检测项目进行分批审核。支持对整个标本或标本中指定的一个项目进行解除审核。（19）批准标本（发报告）时，需判断标本所包含检验项目中是否存在已超出所设定发报告时间限制要求的项目，若存在则需提醒用户是否继续批准

13、操作。（20）系统支持对标本的报告批准和取消批准操作。（21）系统支持可对单个标本审核、批准，也可对多个标本批量审核、批准。（22）系统支持对已批准报告进行取消批准操作，标本恢复至审核状态。（23）支持对标本审核人与批准人不同操作者的控制。（24）支持结果有效性智能判断；（25）支持批量标本智能审批管理；（26）支持标本审批时间控制报警；（27）支持严格且灵活的控制审核批准权限；（28）支持多种报告模板选择；（29）支持紧急/危机报告第一时间在对应医护站报警提醒。3）微生物结果编辑审批管理（1）可手工增减细菌菌种，及编辑细菌计数和半定量结果值。（2）支持手工增减抗生素套餐及抗生素药敏标准。（3

14、）可根据耐药和敏感范围设定，自动判断抗生素的耐药和敏感度。（4）支持微生物预发报告。（5）支持各细菌临床评语编辑。（6）支持微生物标本细菌培养、药敏鉴定管理。（7）支持自动根据抗生素耐药、敏感范围判定药敏结果。4）报告发布（1）系统支持根据预设定自动判断项目是否打印在检验报告上。（2）系统支持根据预设定自动判断项目的结果在超过指定高值或低值时，自动打印预设的结果值。1.1.4PCR实验室核酸标本管理（1）支持对接“粤核酸”直接通过条码接收核酸标本。（2）支持对接PCR检验分析仪，批量审批结果，并可对阳性结果智能警示用户。（3）支持查询并打印受检者单检或混检的核酸报告。（4）支持进行核酸标本工作

15、量统计。1.1.5质量控制管理（1）支持1evy-Jenning及Cusum图形。（2）支持自动计算各类资料、标准偏差、CV和范围。（3）支持多质控WeStgard多质控规则。（4）灵活直观地进行自定义极限量及标准范围设定。（5）由于计算错误输入的控制点可忽略，也可记录忽略的原因，保留忽略点O（6）校验功能包括:时间、日期和技术人员姓名标记。（7）质控报告:支持按用户选定日期绘制质控图。（8）可统计出每个月的均值、标准差、CV值，及所有质控资料的均值、标准差及CV值；可将当月质控资料的均值、标准差及CV值设置为下一个月的均值、标准差及CV值。（9）质控规则涵盖全面，包含所有常见的质控规则标准。（10）支持不同颜色、不同形状结点标识，便于用户直观了解各结点的在控失控状态以及参数设置变化情况（I1）支持日间质控管理。（12）支持智能计算实际Mean、SD、CV%值。（13）支持多质控标准1-J质控图，便于多质控品下检测结果比对。1.1.6 传染病标本管理1）检验结果审批时智能判断是否存在传染病结果，并自动记录判断依据；2）发现传染病标本，护士医生工作站第一时间报警；3）对院内传染病标本进行统计