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1、临床过敏性疾病临床表现、常见过敏原及食入过敏原、霉菌、尘螭、花粉、动物皮屑等应对措施和要点总结过敏性疾病可表现为多种症状,包括眼、鼻、呼吸道、皮肤等,尤其是每年植物花粉播散的季节,门诊就诊量尤其大。过敏原检测是诊断和管理过敏性疾病的关键,通过体内试验如皮肤点刺试验(SPT),体外的过敏原特异性IgE等结果,可以指导减少日常生活中的过敏原暴露,那么具体有哪些常见过敏原,针对过敏原检测报告,应该采取什么针对性措施呢?常见过敏原:过敏原种类有很多,分为食入过敏原和吸入过敏原。主要的食入过敏原包括大豆、小麦、坚果、花生、牛奶、鸡蛋、鱼类、甲壳及贝类,吸入性过敏原主要包括霉菌、尘蛾、花粉、动物皮屑、螳螂
2、等。食入过敏原应对措施食物规避是治疗食物过敏的有效方式。牛奶过敏的婴幼儿应回避牛奶蛋白,母乳喂养者可继续母乳喂养,但是母亲需回避奶制品。随着年龄增长,大多数的儿童会对牛奶、鸡蛋、小麦和大豆产生耐受,而鱼、贝类、花生等的过敏则是持续性的,需要继续回避,牛奶、鸡蛋过敏的儿童如果想要恢复饮食,需要先评估过敏情况再添加。霉菌应对措施霉菌是室内外环境中的重要过敏原,我国每年霉菌浓度较高的时节分别在晚夏和早秋。室内霉菌主要和潮湿的环境有关,常见的有青霉菌、曲霉菌和毛壳菌等,分布在植物盆栽、下水道、空调通风口、发霉的墙体等处,湿度较高的厨房、卫生间更易滋生。室外真菌以链格胞和枝胞菌为主,来源于植被、土壤等。
3、措施:通风、除湿、及时清理厨余垃圾,不摆放鱼缸和需频繁浇水的绿植,可减少霉菌的暴露。尘蜻应对措施尘蛾是一种小型节肢动物,种类多达30余种,目前最常见的室内尘螭为户尘蛾和粉尘蛾,以人类脱落皮屑为食,生长中需要吸收空气中水蒸气,主要分布在床垫、被套、沙发、地毯、填充玩具及编织物等易聚积灰尘的地方,尘蛾的繁殖能力强,其蛾体和粪便均是引起过敏性疾病的变应原。针对尘蛾的特异性免疫治疗(舌下或皮下脱敏)已被证实可取得较好疗效,在生活中也可通过采取以下措施来减少尘螭暴露4:(1)选择合适的床上用品及衣物:床上的尘螭密度较高,可将枕头套、床垫套、沙发套等更换为防尘蛾布。(2)室内除湿:使用除湿机、空调机等降低
4、室内湿度在50%以下,避免使用加湿器(加湿器较易被污染,并且利于尘蛾和真菌的生长),有些孩子觉得鼻腔干燥,可以降低室温、盐水喷鼻,而不是加湿整个居室5。(3)勤清洗:尘蛾变应原大多数为水溶性,建议每12周用55的热水清洗一次床上用品、地毯及衣物,并烘干、晾晒。(4)少购置:尽量减少家中放置毛绒玩具或软垫、织物等,地毯每周至少进行两次真空吸尘,比较难清洁,尽量不要使用。(5)其他:勤开窗通风,使用高效分子空气过滤器降低空气中尘蛾浓度。花粉应对措施空气中的花粉浓度与气象因素、植物花期等有关,有季节性和地区性的差异,以杂草花粉、树木花粉多见。进入花粉浓度高峰期后,过敏患者的外出变成了一件难事。规避花
5、粉需要确认各种花粉地图及日历,有针对性的进行防护,各地纷纷开展了花粉浓度的监测,可以通过气象网站来了解当日及近期花粉浓度情况,以计划外出时间及地点。花粉季节需减少开车时或在室内开窗,减少户外活动,外出前使用鼻用花粉阻隔剂,戴口罩、护目镜,穿长袖,回家后及时洗手、洗鼻、更换衣物,必要的话可以换个城市暂居。动物皮屑以猫、狗毛皮屑过敏居多。最有效的控制措施是劝告患者或其家庭不要在室内饲养动物。减少过敏儿童与宠物的密切接触,养宠家庭需训练宠物不在房间跑跳、不在床和沙发以及衣物上趴卧等,勤给宠物洗澡。要点小结针对患儿的过敏症状,除了给予抗组胺药、口服或局部用激素、脱敏等治疗,日常生活中衣食住行等方方面面都要做好防护,医生和家长要打好配合战,减少患儿与过敏原直接接触,避免出现严重过敏反应是我们共同的目标。