内科护理学讲义—中暑病人的护理.docx

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1、第九节中暑病人的护理中暑是在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节功能紊乱、汗腺功能衰竭和水电解质过度丧失所至德疾病。中暑分为热射病、日射病、热衰竭、热痉挛四种类型。一、病因：当环境温度较高（室温超过35度）、强辐射热、或气温虽未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，在此环境下劳动到一定时间均可发生中暑,当出现大汗、口渴、头晕、胸闷时为先兆中暑。年老体弱、慢性病病人或过度疲劳而对高温的耐受性降低者更易发生。二、临床表现1 .热衰竭：为最常见的一种。2 .热痉挛：以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。3 .热射病：致命性急症，以高热、无汗、意识障碍三联征为典型表现。三、治疗原则：迅速降

2、温、补充水电解质、纠正酸中毒防止脑水肿1 .热痉挛：给予含盐饮料，若痉挛性肌肉有疼痛反复发作，静脉滴注生理盐水。2 .热射病：各种降温措施，若抢救不及时死亡率高；对症治疗抽搐时注射地西泮或水合氯醛保留灌肠；中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注4度5%的葡萄糖盐水。四、护理措施：病情观察，监测生命体征，意识体温变化，热衰竭15-30分钟测量血压一次；保持室温20-25度为宜，具有良好通风，病床下放置冰块；注意输液速度，避免左心衰；高温作业工人、夏季田间劳动的农民每天补充含盐3%的饮料。练习题：患者男性42岁，炎热夏天，在地里干活5小时，出现头痛、头晕、口渴，出冷汗，皮肤苍白。体温37.3度，脉搏I1o次/分，血压9050mmhg,最可能诊断A轻度中暑B热衰竭C日射病D热痉挛E热射病