内科护理学讲义—酒精中毒病人护理.docx

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1、第八节酒精中毒病人护理一、临床表现(-)急性中毒1兴奋期:血乙醇达到11mmo11(50mgd1)即感头痛、辛快、兴奋；血乙醇达到16mo11(75d1)表现为健谈、饶舌、情绪不稳、易激怒、有攻击行为也可沉默；浓度达到22mmo11(100mgd1易发生车祸。2 .共济失调期：血乙醇浓度达到33mmo11(150mgd1)肌肉运动不协调，行为笨拙、不太不稳等、达到43mmo11(200mgd1)出现恶心呕吐困倦。3 .昏迷期：达到54mmo1/1(400mgd1)进入昏迷。(二)戒断综合症1单纯性戒断反应：在减少饮酒后6-24小时发病。4 .酒精性幻觉反应：出现被害妄想,持续3-4周后缓解。5

2、 .戒断性惊厥反应：6 .震颤性澹妄：停止饮酒24-72小时后，也可7-10小时后发生。(三)慢性中毒1神经系统：WerniCke脑病：眼部可见眼球震颤，外眼肌麻痹，类似小脑共济失调和步态不稳，维生素B1治疗效果好；rsakoff综合征：记忆力严重丧失，时间空间定向力障碍，病情不易恢复；围神经麻痹：恢复慢。2 .消化系统3.心血管系统4.造血系统5.呼吸系统6.代谢和营养疾病7.生殖系统。二、治疗原则1急性中毒：维持循环呼吸，心电监测，对烦躁不安禁止使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类药物，可小剂量用地西泮。3 .戒断综合症：安静休息保证睡眠，给予维生素BIB6。4 .慢性中毒：Wernicke脑病，注射维生素B1有明显效果。三、护理措施催吐、保持呼吸道通畅、严密观察病情、尽快使用纳洛酮、安全防护、注意保暖、心理护理。练习题：患者男性40岁，饮酒史22年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，定向力障碍，考虑酒精慢性中毒的A. Wernicke脑病B. Korsakoff综合征C.震颤澹妄反应D.酒精性幻觉反应E.周围神经麻痹