血库输血科管理制度.docx

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1、血库(输血科)管理制度1 .血源由宜宾市中心血站统一提供,血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。到血站取血时要写清楚取血联系单,以免取错血。库血不够急诊取血时,电话通知血站时要详细说明血型及血量,送血的车费由受血者支付,先由血库(输血科)当班人员向受血者收取再交给送血者,车费发票交给受血者。2 .建立血液进出库核对登记及储血冰箱温度、室内卫生、消毒登记记录并做好统计工作。按消毒技术规范对储血冰箱严格消毒管理,尽量减少冰箱开启次数。定时观察冰箱温度并做记录。发现故障及时修理,或将存血移置备用冰箱内,或立即报告血库(输血科)负责人员及时处理。合理储血,科学管理,杜绝浪费、滥用。3

2、.全血、血液成分入库前要认真验收核对。核对内容:运输条件、物理外观、包装是否合格,血袋是否有破损,标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。血液按A、B、0、AB血型分层存放于专用储血冰箱,血袋排列应按采血日期先后由前向后整齐排放。每日应有交接班记录交清当日进血量,用血量及储血量。4 .储血期间禁止开袋,已输用的剩余血液或血浆禁止输用。5,输血申请单由临床医师详细填写,连同病人血标本、交叉配合单于输血日前送血库备血,急救用血可以先用血,后补办手续。标本试管上贴上标签,写上病人姓名、病区、床号。

3、6 .血库(输血科)人员在收到输血申请单和标本时,须仔细核对:核查申请单各项内容是否填写完整明确、字迹是否清楚、联号是否一致;检查标本质量和采血管标签内容是否合格等。均合格后在标本接收记录本上填上收到日期时间并签名,对不符合要求的标本应拒收并要求临床重新采集血标本送检,必须保证标本准确可靠。7 .第一次输注血浆的,需送定型血标本,以后输注血浆的可免送标本。特殊成分输注(如血小板、浓缩红细胞、洗涤红细胞等)需至少提早一天通知血库(输血科),以便同血站预约。8 .交叉配血时严格执行“三查七对”制度和配血双签字制度。遵守技术操作规程,交叉配血时要同时检查受、供血者血型ABO正反定型及受血者Rh血型、

4、采用抗人球蛋白配血卡法。对可疑结果要重复检查核对,主动与临床科室联系,严防差错事故。9 .交叉配血后,将病人与供血者标本保存7天,做好记录,以便查对。10 .发血前需核对付款登记手续,手续不完备的,不予发血。11 .急诊抢救病人要优先处理、优先供给,可以先用血,后补办手续。12 .发血时严格执行四查七对,发血者与取血者共同查对,要求做到血袋无破损,袋口包封严密,血型无误,袋签清楚,血液无溶血、无凝块、无污染,无血液过期现象。交叉配血试验无溶血、无凝集。血液质量如有任何异常,一律不得出库,待查明原因。血液出库原则上不退还。13 .积极宣传和指导临床使用成分血。提倡、指导临床对择期手术的患者自身储

5、血。配合医院输血管理委员会每年至少二次组织全院医务人员进行科学合理用血知识培训。14 .用血原则:先用效期短的,后用效期长的,以免造成浪费。15 .做好交班记录工作。若有工作留待值班人员完成,输血科人员在下班前必须口头向值班人员交待,并要在交班本上做好记录。16 .每天做好冰箱、水浴箱的温度记录,温度记录每天四次(6:00、12:00、18:00、0:00)o17 .做好血液贮存质量监测和信息反馈工作,经常观察库血保存情况,发现异常及时处理并上报。18 .做好输血科室内质量控制工作。每批新购进的试剂必须进行质量鉴定,合乎要求才能用于试验。19 .参与卫生部临床检验中心全国临床输血相容性检测室间质量评价活动,确保输血科交叉配血试验的稳定可靠,保障输血安全20 .做好仪器设备的使用、维护、保养工作,定时检查各种仪器设备运行情况,发现异常及时处理并上报。21 .做好输血反馈工作,积极听取临床意见,总结经验,减少输血反应,达到安全用血。输血科要记录每一输血病人输血后有无反应等情况,每月至少一次到临床了解输血情况。

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