医院保护性约束隔离制度.docx

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医院保护性约束隔离制度一、门、急诊和住院精神障碍患者，发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为且没有其他可替代措施时，可暂时采取约束或者隔离等保护措施。保护性措施应以保障患者自身的安全、他人安全、保障患者得到及时有效的治疗和维护正常医疗秩序等为目的。二、保护性约束措施由精神科执业医师决定，下达医嘱并记录；紧急情况下，护士可采取紧急约束措施，并立即通知医生，医师在8小时内补下书面医嘱。三、实施保护性约束前应向患者或其家属进行书面告知并征得同意。不能及时告知者，应在实施约束24小时内通知家属，并记录告知内容及家属对保护性约束的态度。四、保护性约束应由经过约束隔离技巧培训的护士等人员实施。约束后应专人看护，保持功能位、松紧度适宜，避免肢体受伤，每2小时应当松解约束保护带一次，并作好记录。五、持续保护约束时间，白天不超过4小时，夜间不超过12小时。患者被连续约束48小时，应当由具有副主任医师以上职称的精神科执业医师对患者进行检查，并对是否需要继续采取约束措施作出评估。六、老年精神障碍患者在住院期间，为防止发生意外,可以不经医师医嘱，由病区护士长决定使用或者解除保护性约束措施。七、对保护性约束患者应进行床边交接，约束指征消失后应及时解除约束，做好安抚工作。护士及时清点、收回约束带。