医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测制度.docx

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医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测制度一、使用中消毒剂应根据其性能进行化学监测，并做好记录，含氯消毒剂浓度监测每日1次。使用中消毒剂染菌量测定每季度1次,使用中皮肤粘膜消毒液染菌量WIoCFU/m1。二、使用中压力蒸汽灭菌器每一灭菌周期应进行1次（每锅）物理监测和化学监测，有包装的应进行包内外化学指示物监测，并做好记录。三、使用紫外线灯管应记录使用时间、累积照射时间、使用人。对新灯管和使用中的紫外线灯管进行辐射强度监测,新灯管使用前符合相关要求，辐射强度不低于90wcm2;使用中的紫外线灯管每半年监测一次，辐射强度不低于70wcm2,消毒效果生物监测必要时进行，紫外线消毒后空气培养达标。四、空气消毒机应按使用说明书使用和维护。五、检验科、无抽搐电休克治疗室等感染高风险部门每季度进行室内空气、物体表面、医务人员手卫生效果等卫生学监测；普通病区每年监测一次。有医院感染流行、怀疑与环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。六、各科室对监测报告妥善保存，对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施。