婚前保健省级优势专科评估标准2023年版.docx

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1、保健省级优势专科评估标准（2023年版）评估指标评估内容评估标准分值1.专科建设（24条）（230分）1.1维獭导（45分）1.1.1领导高度重视（15分）1.机构重视专科建设发展，专题研究部署该项工作，近3年配套工作经费2100万元。102.机构分管领导负责婚前保健工作管理及专科建设发展。51.1.2专科发展规划（20分）1.将专科建设发展工作纳入机构整体发展规划，并作为重点工作予以支持。102.有专科发展计划（3-5年），包括目标任务、政策措施、评估指标、激励机制等，并定期开展评估。101.1.3专科门诊建设（10分）开设婚前保健门诊时间25年，有专科工作规范、制度、流程等，保证专科人员参

2、加进修学习、学术交流等活动的经费投入。101.2t1ffi求（50分）1.2.1服务机构要求（25分）1.取得医疗机构执业许可证和母婴保健技术服务执业许可证。52.为卫生健康行政部门审批许可的婚检机构，符合母婴保健专项技术服务基本标准和婚前保健工作规范（修订有关规定。2012.2诊疗科室设置（5分）设有与医疗机构执业许可证上诊疗科目相对应的妇（产）科（或妇女保健科）、泌尿外科（或外科）、内科（或全科）等诊疗科室。51.2.3服务能力水平（20分）为省级婚前保健重点专科（或学科）或出生缺陷防治人才培训项目培训基地（或协同单位）。201.3人员酉口备（7551.3.1服务人员要求（25分）1.取得

3、执业医师证书和母婴保健技术考核合格证书。52.符合母婴保健专项技术服务基本标准和婚前保健工作规范（修订）有关规定。53.主检医师必须取得相关医学专业中级及以上专业技术职称。54.定期接受专业知识技能的规范化培训和考核，具有相应技术资质、专业能力和业务素质。101.3.2服务人员配备（20分）1配备数量适宜、符合要求、满足工作需要的各类专业人员，至少配备3名执业医师（包括男、女婚检医师、主检医师）和1名执业护士。102.符合婚前保健工作规范（修订）和婚前保健专科建设和管理指南相关要求。101.3.3专科负责人（10分）1.具有相关医学专业高级专业技术职称。52.具有5年以上妇（产）科（或妇女保健

4、）等相关专业工作经验和5年以上管理工作经验。51.3.4学科带头人（20分）1.具有相关医学专业高级专业技术职称。52.具有10年以上妇（产）科（或妇女保健）等相关专业工作经验。53.在省级以上妇幼健康相关学术团体担任重要职务，或在省级以上相关学术团体牵头成立婚前保健专委会（或学组），或为省级及以上专题（或专项）培训师资（或专家）库成员。101.4设施（40）1.4.1专科科室设置（20分）房屋设施和专科科室的设置符合婚前保健工作规范（修订）和婚前保健专科建设和管理指南相关要求。选择相对独立的区域设置婚前保健专科，专科设置专用的男、女婚检室、咨询室、健康教育室（婚育学校）、资料室、专用综合检查

5、室、检验室及其他相关辅助科室等。201.4.2环境布局合理（20分）1区域布局合理，标识清晰醒目，就诊流程便捷，具有良好私密性，符合卫生和院感防控要求。102.在明显位置悬挂母婴保健技术服务执业许可证，公示婚检流程、项目及其收费标准等信息。101.5设So（20分）1.5.1配置仪器设备（20分）符合婚前保健工作规范（修订）和婚前保健专科建设和管理指南相关要求。配置数量适宜、符合要求、满足工作需要的各类基本设备，以及能够为专科服务的相关设备。基本设备配置率达9霏以上。202.专科服务（24条）（550分）2.1优质赧（160分2.1.1螭研展宣传教育（50分）1宣传教育服务规范，符合婚前保健工

6、作规范（修订）相关要求，提供有关性健康和性教育、新婚避孕知识及计划生育指导、孕前保健知识、遗传病基本知识等健康教育。202.制订健康教育工作计划和实施方案，编制相关宣教材料和科普作品。103.利用“互联网+”服务平台，开展智慧医疗健康在线宣传教育，近3年，新媒体平台每年发布科普作品数210篇，至少有5篇作品单篇阅读量21万。202.1.2J婚前检查（60分）1婚前枪查服务规范，符合婚前保健工作规范（修订）相关要求，提供病史询问、体格检查、常规辅助检查及特殊检查等服务。302.规范提出医学意见，符合婚前保健工作规范（修订）相关要求，根据婚检结果，为受检对象提出医学意见。302.1.3现范开展咨询

7、指导（50分）1咨询指导服务规范，符合婚前保健工作规范（修订）相关要求，根据婚检结果和医学意见，针对不同婚育阶段人群，提供针对性、个性化咨询指导服务。302.引导服务对象依法履行健康状况告知义务，维护双方知情权和隐私权。202.2特色服爰（150分2.2.1推行便民服务（90分1.优化婚检场所布局及服务流程，推行婚前检查、叶酸发放、优生指导等“一站式”婚育综合服务。202.推行艾滋病抗体筛查试验等快检措施，缩短婚检报告出具时间。203.依托婚姻登记场所，建立宣传教育便民服务平台或婚姻家庭健康咨询室。204.机构所属地区卫生健康行政部门主动公布婚检机构地址、电话等相关信息。105.利用信息化手段

8、，提供婚检在线预约、结果提醒查询等便民服务，预约婚检率达50*以上。202.2.2指亍惠民服务（60分）1.结合实际，拓展扩充婚检服务内容和项目。302.推行免费婚检等惠民政策。302.3延伸服务（80分）2.3.1建立疑难病例讨论制度（20分）建立并落实疑难病例讨论制度。202.3.2建立转会诊制度和网络（20分）建立转会诊机制和网络，以及转诊信息互通共享制度。对不能确诊或需要参考专科诊疗意见的疑难病例，提供转会诊及追访管理等服务。202.3.3建立婚前孕前保健衔接机制（20分）建立健全婚前检查、增补叶酸、优生咨询指导等婚前孕前保健服务有效衔接机制。202.3.4建立多学科协作机制（20分）

9、建立多学科协作机制和团队，提供多学科婚育综合服务。202.4W务指标(160分2.4.1婚检量（30分）2023年度本机构婚检人数25000人。302.4.2婚检率（30分）2023年度机构所属地区婚检率达全国平均水平以上，且近3年呈上升趋势。302.4.3随访率（30分）2023年度本机构婚前检查转诊疑难病例随访率28落，且近3年逐渐提高。302.4.4室间质评合格（30分）连续3年本机构临床检验室间质评结果达合格等级以上。302.4.5知识知晓率（20分）每年至少开展1次相关知识知晓情况调查，连续3年相关知识知晓率29山。202.4.6服务对象满意度（20分）每年至少开展1次服务满意度调查

10、，连续3年服务对象满意度203.专科管理（25条）（220分）3.1服务质量管理（30分）3.1.1服务质量管理（30分）1.建立各项服务质量管理制度和控制体系，并定期开展内部和外部评估。102.围绕风险评估、咨询指导等关键环节，定期开展质量控制、督促检查。103.以临床检验、风险评估和优生咨询为重点，加强人才队伍和学科建设，且人才梯队结构合理。103.2到瞬质量管理（40分）3.2.1实验室质量管理（40分）1.由专人负责临床检验质量管理和实验室安全管理，并做好质量管理记录。102.实验室建立检验操作、生物安全、报告发放等管理制度及标准操作规程。103.实验室每天开展室内质控，定期参加室间质

11、评。104.实验室建立检验前质量保证措施，检验项目按适宜、规范的检验方法及质控标准进行。103.3信息资料管理（40分）3.3.1信息资料管理（40分）1.建立信息资料管理制度，专人负责信息资料管理，各种服务记录表单资料完整齐全、填写规范。102.落实妇幼健康统计调查制度，定期统计、汇总、上报、分析相关数据和信息。103.建立并执行婚前医学检查表等资料档案管理制度。104.资料档案实行电子化管理，与当地妇幼健康信息平台实现数据互联共享。103.4娱（20分）3.4.1规章制度（20分）1.遵守医疗管理相关规章制度，保证医疗质量及安全，符合婚前保健专科建设和管理指南相关要求。102.制定并执行相

12、关专科规范和制度，包括专科岗位职责、主要诊疗常规（规范）和管理制度，符合婚前保健专科建设和管理指南相关要求。103.5科破学（40分）3.5.1科研课题（15分）1.近10年牵头负责或主要参与的与本专科有关的省部级及以上科研课题23项（如生殖道感染防控、传染病防治、出生缺陷防治、生殖健康等领域，下同）。52.近10年专科人员获得的与本专科有关的省部级及以上科技成果奖（国家级排名前5名、省缴咯前3名）22项I53.科研成果得到转化和推广，为当地卫生健康行政部门决策提供参考。53.5.2文章专著（10分）1.近5年发表的与本专科有关的中文核心期刊文章及SCI英文文章数量25篇。52.近10年出版的

13、与本专科有关的主编或参编著作23部。53.5.3教学进修（15分）1.近3年，承担与本专科有关的临床教学或带教任务。52.近3年，接收婚前保健进修人员25名/年，且有进修人员考核评估报告和进修工作总结报告。103.6WS流（K）分）3.6.1学术研讨（10分）有年度培训工作计划，举办或承办与本专科有关的省级及以上培训班22次/年，且5明的培训学员为婚前保健人员。103.7辖区管理（40分）3.7.1辖区工作管理（40分）1掌握辖区影响婚育的主要疾病和健康问题的发生状况及影响因素，了解婚前保健服务提供现状，制定工作方案并实施。102.开展辖区婚前保健健康促进与教育，成效显著，近3年婚前保健健康教育活动25次/年。103.对辖区婚前保健服务开展技术指导、监督检查和质量控制25次/年，且有相关工作记录。104.辖区近3年未发生婚前保健相关医疗事故、信访投诉和负面舆情等情况。10