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1、6月份护理质量分析模板6月份护理部组织部分护士长,按照优质护理示范病房的标准对全院临床科室进行检查,对监护室重点检查危重病人的管理及消毒隔离等方面的管理,对手术室、血液透析、介入放射等门诊检查科室进行拉网式检查,检查情况如下:一、存在问题(一)临床科室1、部分科室病房管理不到位,病员服穿着不全,卫生处置不及时。2、部分科室对病人自理能力评估不及时,基础护理记录不及时,个别科室提前记录(神经外二)。3、个别科室专科护理不到位,部分年轻护士缺少评判性思维,对病情观察不到位,如:病人胃肠减压,连续几个小时未引流出胃液,责任护士不知道找原因。4、个别责任护士对对分管病人的病情掌握不全面。5、少部分科室
2、仍有功能制排班的现象。(二)监护室个别监护室对病人基础护理不到位,卫生处置不及时。较差的有CCUo(三)门诊科室个别门诊科室环境差,物品放置乱,较差的科室:纤支镜室。二、检查情况按内、外、妇产儿、重症监护及手术室比较见下图:2011年6月份全院护理质量得分比较科室三、原因分析1、护士长管理意识不强,科室自查力度不够。2、护士长缺乏对年轻护士定期基础知识考核、成绩分析、及追踪。3、护士长对年轻护士的专科知识培养缺乏,缺少对年轻护士的评判性思维方式的培养。4、护士长缺乏弹性排班的相关知识,导致排班模式不合理。(二)护士层面1、护士缺乏有关护理基础知识及专科知识的培训及考核。2、护士对于基础护理存在
3、不正确认知,及不能及时的进行基础护理操作,或基础护理操作落实不到位。3、护士缺乏对于病人系统评估的培训及考核。4、护士缺乏护理文书书写的培训及考核。(三)病人方面知识层次低,依从性较差。(四)环境、系统及流程方面1、科室病人多,繁忙2、缺乏科学管理培训3、缺乏系统培训考核机制。四、整改措施1、对个科室存在的问题在护士长例会上通报,并以书面的形式反馈给科室,要求科室落实整改。2、安排外出进修护士长讲座,介绍先进管理知识,提升护土长管理水平。3、护理部对年轻护士长的工作进行指导。4、护理部加强对年轻护士专科知识的培训。五、下月护理部质控重点1、对本月存在的问题进行追踪、评价2、依据三级医院评审标准要求针对上半年护理工作,制定护理质量全面检查方案及标准,对全院护理单元进行检查3、检查优质护理服务情况