临床HLAB27分类与强直性脊柱炎相关性联系人群流行病学调查及阳性患者有临床特征.docx

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1、临床H1A-B27分类、与强直性脊柱炎相关性联系、人群流行病学调查及阳性患者有临床特征B27：一种组织相容性复合物B27全称是H1AB27,是H1A家族的一个成员。H1A抗原是人类主要组织相容性复合体在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答的功能。根据H1A抗原结构，功能与组织分布的不同，可分为三类：I类分子为H1A-A、B、-C系列抗原，广泛分布于各组织有核细胞表面,包括血小板和网织红细胞,成熟的红细胞一般不含H1A抗原;II类分子为H1A-D/DR、.DP、DQ系列抗原，主要在B细胞和抗原提呈细胞上表达，这两类抗原都与移植有关，其中类抗原更为重要；III类分子为补

2、体成分。而H1A-B27基因属于I型MHC基因，基本上表达在机体中所有有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。与强直性脊柱炎相关性B27与强直性脊柱炎之间存在很强的关联性，27与强直性脊柱炎的联系是迄今已知的H1A与疾病的关联中最强和最典型的一种。强直性脊柱炎患者中B27的阳性率高达90%以上，而正常人群中仅仅为4-7%o不同人群流行病学调查在不同的种族、不同地区的人群中，B27阳性的阳性率是不同的,因而强直性脊柱炎的发病率也不同。不同医院检,则结果不同涉及到医院实验室的检测技术和方法学的问题，不同的检测技术和方法学发现问题的水平是不一样的。对于有疑问结果，会重复检测,才能确定。阳性与强直联系B27阳性并不是确诊强直性脊柱炎的唯一因素，我们诊断强直性脊柱炎，需要结合临床症状包括腰背痛，舐骼关节X线，详细的体格检查等才能确诊。阳性患者有临床特征与阴性患者相比，B27阳性的强直性脊柱炎有一些临床表现的差异。1、发病年龄：阴性发病较晚，阳性较早。2、性别比例：阳性患者男性更多，阴性则女性多见。3、脊柱受累：阳性患者脊柱受累概率高于阴性患者。4、股关节受累：阳性患者髅关节受累较早。5、关节外症状：阳性患者更容易出现眼炎。6、家族史：阳性患者更容易出现家族聚集性，但有研究发现两者无差别。7、病情严重程度：阳性患者病情更重。