临床左氧与呋塞米药物不良反应案例分享左氧氟沙星常见配伍禁忌及要点总结.docx

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1、临床左氧与吠塞米药物不良反应案例分享、左氧氟沙星常见配伍禁忌及要点总结病例分享患者，男性，69岁，因咽部堵塞感、胸闷伴间歇性胸痛4天，住院给予祛痰止咳、预防感染、活血化瘀、稳定心律及其他对症支持治疗。在静脉输注左氧氟沙星时，给予吠塞米注射液20mg静脉注射，输液管中出现白色浑浊状现象，予立即重新更换输液管；将药物更换成生理盐水，再给予吠塞米注射液20mg静脉注射，液体呈透明状，静滴完毕后患者无不适。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋异构体，其抗菌活性是氧氟沙星的2倍，可通过抑制细菌DNA复制、转录、修复和重组所需的拓扑异构酶IV和DNA促旋酶发挥抗菌作用，具有抗菌谱广、抗菌作用强特点，对革兰氏阳性菌和

2、革兰氏阴性菌有高度的抗菌活性。吠塞米为强效髓祥利尿剂，临床主要用于水肿型疾病包括心源性水肿、肾性水肿、肝硬化水肿、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿尤其适用于急需消除水肿的紧急情况如急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等。一般用法为入壶静滴。吠塞米抑制肾小管髓神厚壁段对NaCI的主动重吸收起到利尿作用，可避免左氧氟沙星引起结晶尿现象。左氧氟沙星常见配伍禁忌抗感染苗物原理注射用头抱毗后白色浑湮液体注射用头泡哌酬白色混浊液体注射用头胞哌酮钠舒巴坦钠白色混浊液体，目伴有沉淀物夫西地酸讷乳白色小团块状结晶体利福等素钠注射液红色浑浊物注射用米卡芬净液体变成乳e色，有少白色沉淀莫普洛韦配伍后混合液PH明显改变

3、阿昔洛韦出现落浊PPI注射用奥美拉理药液静置Smin后变成淡棕色，奥美拉理含量降低至79.1%注射用兰索拉建淡灰提色浑浊液体，肿置过程中酸色逐渐加深，并出现深灰褐色颗粒沉淀注射用;华托拉哩白色潜虫液伴有白色殿粒状悬浮物.其他药物氯化钾注射液黄色紫状物沉淀甘说硼液白色浑浊盐酸昂丹司琼白色浑浊，白色紫状物注射用多制Hg破白色沉淀地塞米松注射液乳白色浑浊注射用硫辛酸乳白色混浊，注射用帕瑞昔布钠乳白色浑浊物及紫状粉iWUH可能会产生金黄色紫状物含铝、镁、钙、铁、锌等多价金慝阳离子药物（如铝碳酸镁、硫酸亚铁糖浆、碳取代片、日氨酸棒等）形成难溶性夏合物降糖药能引起血糖失调布洛芬等非宙体类药物有引起抽搐的可装注射用丹参多的酸盐白色紫注射用炎琥宁.甘草酸二按注射液白色混浊液体痰热清注射液白色紫状物丹红注射液、丹参注射液白色紫状物要点总结左氧氟沙星临床应用广泛，联合用药的现象较为常见，临床需要充分掌握左氧氟沙星注射液常见的配伍禁忌，保障药物应用安全性。当左氧氟沙星注射液需要与其他药物联合使用时，输液后及时冲管，对于无法序贯输入的药物应该采用适当的溶媒对输液管进行及时冲洗，特别是与中药注射液联合使用时，不管输液的顺序，都需要采用前一种溶媒进行冲管。