临床盐酸异丙肾上腺素地西泮注射液盐酸多巴胺注射液柴胡注射液药物适应症用法用量不良反应及注意事项.docx

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1、临床盐酸异丙肾上腺素、地西泮注射液、盐酸多巴胺注射液、柴胡注射液药物适应症、用法用量、不良反应及注意事项盐酸异丙肾上腺素适应症：适用于心源性或感染性休克；完全性房室传导阻滞或心搏骤停。用法用量：1、救治心脏骤停，心腔内注射0.5-1mg.2、房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以药物0.5-Img加在5%葡萄糖注射液200-300m1内缓慢滴注。不良反应：口咽发干、心悸不安等。禁忌：心绞痛、心肌梗死、甲亢及嗜倍细胞瘤患者禁用。注意事项：（1）心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；高血压；甲亢；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。（2）遇有胸痛及心律失常应及早重视。（3

2、）交叉过敏，病人对其它肾上腺能激动药过敏者，对药物也常过敏。地西泮注射液适应症：1、抗癫痫、抗惊厥，静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2、静脉可用于全麻的诱导及全麻前给药。用法用量：成人常用量基础麻醉或静脉全麻，10-30mg;镇静、催眠或急性酒精戒断,开始IOmg,以后按需每隔3-4小时加5-10mg.24小时总量以40-5Omg为限。癫痫持续状态或严重频发性癫痫，开始静注IOmg,每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。破伤风时可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟2-5mg。小儿用量酌减。不良反应：1、常见的不良反应嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失

3、调、震颤等。2、罕见的有皮疹、白细胞减少。3、个别病人发生兴奋、多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。4、长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。禁忌：孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。注意事项：1、肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。2、癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。3、严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。4、避免长期大量使用而成瘾，不宜骤停。5、对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。6、以下情况慎用：严重的急性乙醇中毒、重症肌无力、急性或慢性闭角性青光眼、低蛋白血症、多动症者、严重慢性阻塞性肺部病变

4、、外科或长期卧床病人、药物滥用和成瘾史者。用药过量：出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。及早对症处理，最重要的是对呼吸循环方面的支持疗法。中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。盐酸异丙嗪注射液适应症：对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其它精神病性障碍。2、止吐，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。用法用量：用于精神分裂症或躁狂症，肌内注射：一次25-50mg,一日2次。柴胡注射液适应症：清热解表。用于治疗感冒流行性感冒及疟疾等的发热。用法用量：肌内注射，一次2-4m1,一日1-2次。禁忌：

5、对有药物过敏史或过敏体质的患者禁用。注意事项：药物为纯中药制剂，出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。硫酸阿托品注射液适应症：各种内脏绞痛；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。用法用量：皮下、肌内或静脉注射；抗心律失常；解毒；抗休克改善循环；麻醉前用药。禁忌：青光眼及前列腺肥大者，高热者禁用。注意事项：1、 对其他颠茄生物碱不耐受者，对药物也不耐受。2、 孕妇静脉注射可使胎儿心动过速。3、 药物可分泌如乳汁并有抑制泌乳作用。4、 婴幼儿对药物的毒性反应极为敏感，应用时应密切观察。5、 老年人应用药物已发生抗M

6、胆碱样副作用。6、 下列情况慎用：脑损害、心脏病、返流性食管炎、青光眼、溃疡性结肠炎、前列腺肥大者慎用。7、 对诊断的干扰：酚磺肽试验时可减少酚磺肽的排出量。用药过量：静脉每次极量2mg,超过上述用量会引起中毒。最低致死量成人约8(M30mg.用药过量表现为动作笨拙不稳，神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。碳酸氢钠注射液适应症：适用于治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、制酸药、静脉滴注对某些药物有非特异性治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。禁用于吞食强酸中毒时的洗胃。用法：代谢性酸中毒，静脉滴注。酌情给量。1、静脉给药时应注意:静脉应用范围1.5%-8.4%.2、应从小剂量开始给药。3

7、、短时间大剂量输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。注意事项：1、 下列情况慎用：少尿或无尿、钠潴留并有水肿时、原发性高血压。2、 下列情况不作静脉内给药：代谢性或呼吸性碱中毒；因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失；低钙血症。盐酸利多卡因适应症：药物为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。药物也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速。亦可用于洋地黄中毒，心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。用法用量：1、成人常用量表面麻醉2-4%溶液，一次不超过IOOmg.注射给药时一次量不超过4.5mgkg.小儿酌减。2、抗心律失常静脉注射1-1.5mgkg0

8、最大维持量为每分钟4mg。禁忌：1、 对局麻药过敏者禁用。2、 阿-斯式综合征、预激综合征、严重心传导阻滞患者静脉禁用。注意事项：1、 防止误入血管，注意局麻药中毒的诊治。2、 肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血流量及休克患者慎用。3、 对其他局麻药过敏者。门冬氨酸钾镁注射液适应症：电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。用法用量：静脉滴注一次10-2OmI,加入5%葡萄糖注射液250m1或50OmI中缓慢静脉滴注，每日一次，或遵医嘱。不良反应：滴注过快可引起高钾血症和高镁血症。禁忌：高钾、镁血症、

9、肾功能衰竭、房室传导阻滞、心源性休克等禁用。注意事项：1、 肾功能损害、房室传导阻滞患者慎用。2、 不能肌内注射和静脉推注，需稀释后缓慢静脉滴注。3、 有电解质紊乱的患者应常规性检测血钾、镁离子浓度。用药过量：立即停药并对症处理，必要时进行透析。葡萄糖注射液适应症：补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失，全静脉营养，饥饿性酮症；低糖血症；高钾血症；高渗溶液用作组织脱水剂；配制腹膜透析液；药物稀释剂；静脉法葡萄糖耐量试验。用法用量：静脉注射、静脉滴注等。补充热能、全静脉疗法、低糖血症、饥饿性酮症、高钾血症、组织脱水酌情给量。禁忌：糖尿病酮症酸中毒未控制者；高血糖非酮症性高渗状态

10、。注意事项：1、 分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿分泌胰岛素，发生产后婴儿低血糖。2、 下列情况慎用：（1）胃大部切除患者做口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验。（2）周期性麻痹、低糖血症患者。（3）应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖。(4)水肿及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。甲磺酸酚妥拉明适应症：1、 用于诊断嗜格细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对药物的反应用于协助诊断嗜铭细胞瘤。2、 治疗左心室衰竭。3、 治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。用法用量：

11、1、 用于酚妥拉明试验，静脉注射5mg.2、 静脉滴注防止皮肤坏死。3、 静脉滴注每分钟0.17-0.4mg,用于嗜络细胞瘤手术降血压。小儿酌减。禁忌：严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、心肌梗死、胃炎或胃溃疡以及对药物过敏者禁用o注意事项：应用药物时注意监测血压。用药过量：可引起低血压、心律不齐、全身静脉血量增加、休克、头痛、视力障碍、呕吐、低血糖等，必要时用升血压药。盐酸苯海拉明注射液适应症：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森和锥体外系症状；牙科局麻；其它过敏反应病，不宜口服用药者。用法用量：深部肌内注射，一次20mg,一日12次。禁

12、忌：重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥大者禁用。注意事项：1、 幽门、十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、甲亢、心血管病、高血压以及下呼吸道感染者不宜用药物。2、 对其他乙醇胺类高度过敏者。3、 应用本药后避免驾驶车辆、高空作业或操作机器。4、 肾功能衰竭给药间隔应延长。5、 药物的镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难。用药过量：解救时务必保持安静，特别是小儿应该防止躁动，必要时静注地西泮控制抽搐，低血压时可给予血管收缩药，其它治疗包括给氧和静脉输液等支持疗法。硫酸镁注射液适应症：可用于抗惊厥。常用于妊娠高血压、降血压，治疗先兆子痫,也用于治疗早产。用法用量：1、 静脉注射治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫，首次剂量2.5-4g,5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1-2g静脉滴注维持。2、 治疗早产与治疗妊娠高血压，首次负荷量为4g.3、 治疗小儿惊厥。肌注或静脉给药，每次0.1-0.15gkg.注意事项：1、 用药前需查肾功能。2、 有心肌损害、心脏传导阻滞者慎用。3、 定时做膝腱反射检查。4、 用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊。5、 出现镁中毒现象时可用钙剂静脉解救。6、 保胎治疗时，不宜与肾上腺素B受体激动药，如利托君同时使用，否则易引起心血管的不良反应。