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1、临床注射用头抱他咤、吠塞米注射液、盐酸异丙嗪注射液、盐酸肾上腺素注射液药物适应症、用法用量、不良反应及注意事项注射用头胞他咤适应症:用于敏感革兰阴性杆菌所致的感染。用法用量:用法:静脉注射、静脉推注。用量:根据不同的感染调整剂量。禁忌:对头抱菌素类抗生素过敏者禁用。注意事项:交叉过敏反应。有青霉素过敏性休克或即可反应者,不宜再选用头狗菌素类。有胃肠道疾病史者应慎用。肾功能明显减退者应用药物时,需根据肾功能损害程度减量。对重症革兰阳性球菌感染,药物为非首选品种。在不同存放条件下,药物粉末的颜色变暗,但不影响其活性。注意对诊断的干扰。以生理盐水、5%葡萄糖注射液乳酸钠稀释成的静脉注射液(20mgm
2、1)在室温存放不超过24小时。吠塞米注射液适应症:水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物毒性中毒。用法用量:静脉注射根据病情调节剂量。不良反应:体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。注意事项:交叉过敏反应。对诊断的干扰。无尿或严重肾功能损害者、糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者、急性心肌梗死者、低钾血症倾向者、红斑狼疮、前列腺肥大者慎用。用药期间注意随访检查:血电解质、血压、肝肾功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡情况、听力。从最小有效剂量开始,根据利
3、尿反应调整剂量。肠道外给药宜静脉给药、不主张肌内注射。静脉注射时宜用氯化钠稀释。存在低钾血症或低钾血症倾向时应注意补充钾盐。与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。少尿或无尿患者应用最大剂量24小时后仍无效时应停药。运动员慎用。盐酸异丙嗪注射液适应症:皮肤粘膜过敏、晕动病、麻醉和手术前后的辅助治疗如:镇静、催眠、镇痛、止吐等、防治放射病性或病源性恶心、呕吐。用法用量:肌内注射:抗过敏一次25mg,最高量不得超过IOomg;止吐:12.5-25mg;镇静催眠一次25-50mgo静脉注射:特殊紧急情况下缓慢静脉注射。小儿酌情减量。注意事项:对吩嘎嗪类药物高度过敏的人,也对药物过敏。下列情况应慎用:急性
4、哮喘、膀胱颈部梗阻、骨髓抑制、心血管疾病、昏迷、闭角型青光眼、肝功能不全、高血压、胃溃疡、前列腺肥大症状明显者、幽门或十二指肠梗阻、呼吸系统疾病、癫痫患者、黄疸、各种肝病以及肾功能衰竭、Reye综合征。严禁用于食品和饲料加工。用药过量:手脚动作笨拙或行动古怪,严重时倦睡或面色潮红、发热、气急或呼吸困难,心率加快,肌肉痉挛。坐卧不宁,步履艰难。解救时可对症给予地西泮(安定)和毒扁豆碱。必要时给予吸氧和静脉输液。盐酸肾上腺素注射液适应症:适用于支气管痉挛所致的严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。用法用量:
5、常用量:皮下注射,1次0.25mg1mg;极量:皮下注射,1次Img.临床用于:抢救过敏性休克。皮下注射或肌注0.51mg也可用O.1-O.5mg缓慢静注。抢救心脏骤停,0.250.5mg以IOm1生理盐水稀释后静脉注射。治疗支气管哮喘,皮下注射0.250.5mg0与局麻药合用,混合液中药物浓度为2-5ugm1,总量不超过0.3mg.制止鼻粘膜和齿龈出血,将浸有1:20000.1:1000溶液的纱布填塞出血处。治疗尊麻疹、枯草热、血清反应等;皮下注射1:1000溶液0.2-0.5m1,必要时再以上述剂量注射一次。不良反应:心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时可心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。、用药局部可有水肿、充血、炎症。禁忌:器质性脑病、心血管疾病、青光眼、帕金森氏病、曝嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病等。用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血八每次局麻使用剂量不可超过300Ug,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。与其他拟交感药有交叉过敏反应。可透过胎盘。抗过敏休克时,须补充血容量。注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用,运动员慎用。