抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的临床分析.docx

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1、【摘要】目的：分析抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果。方法：选取2015年我院收取的36例单纯性阑尾炎患者，分为手术组和抗生素组，手术组的患者行手术切除治疗，抗生素组采用药物治疗。对比两组治疗效果。结果：手术组疼痛缓解时间、下床活动时间以及住院天数无明显差异(P0.05)；手术组治愈率明显高于抗生素组，两组比较具有统计学意义(P0. 05)；手术组失败率、复发率明显低于抗生素组(P0. 05)；surgerygroupcureratewassignificantlyhigherthantheantibioticgroup,thetwogroupswasstatisticallysignifi

2、cant(P0. 05)；operationgroupfailurerate,relapseratewassignificantlylowerthantheantibioticsgroup（P0. 05,见表1。3. 讨论传统治疗急性阑尾炎的主要方法是手术治疗，近些年来通过临床上对治疗急性阑尾炎的技术的不断的深入，越来越多的医学研究者对非手术的治疗方法尤为重视，即本次研究中使用抗生素保守治疗急性阑尾炎。随着影像学技术的不断提高，众多病种的治病原则为：病变早期尽快给予患者手术根治术，但是由于近些年来，手术的指征不断的放宽，据研究发现阑尾穿孔的发生概率改变不明显，结论为阑尾穿孔的发生的复杂的情况可

3、能与手术的实施与不实施无关。急性阑尾炎属多种原因所导致阑尾炎性改变而诱发的疾病，有报道显示，该病的发病率约为10%,不分年龄阶段均可发病，目前，急性阑尾炎的发病机制在临产上尚未同意定论，主要包括以下3种：阑尾腔梗阻、细菌侵入以及神经反射2o根治急性阑尾炎的治疗方法是手术治疗，对患者所有的阑尾呀采取手术方法治疗，一直存在许多争议，经过相关文献中记载，不是所有的阑尾炎发病后，病情会进一步加重，并且在短时间向阑尾穿孔的病况发展，但是少数患者的病情会趋于温和，发病数天后病情仍未见恶化，因此，不同的阑尾炎应该分开对待，能有效的使部分患者避免手术带来的创伤以及并发症，故保守治疗在临床上越来越受到主治医生的

4、重视。根据相关文献的数据结论指出，抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的效果显著，与本次研究的结论相一致3。急性单纯性阑尾炎是急性阑尾炎中病变最轻的病理分型，该病属于早期轻度感染，临床的表现症状和机体的反应较轻，在发病的阶段，如果临床症状缓解和炎症消退，阑尾便可恢复正常，因此由于该病的病情较轻，在临产上给予保守治疗后，阑尾的炎症便可消失，因此不需要进行手术治疗，或当患者的急性阑尾炎的发病类型尚未明确，患者不符合手术体征，应先给予患者保守治疗作为过渡法。部分文献中指出，通过CT结果显示：阑尾直径大于6m叭 未发生水肿和浑浊阑尾周围积液等，并且腹腔内未发现游离的气体，是诊断单纯性阑尾炎的标准4。目前，临床上

5、治疗单纯性阑尾炎的保守治疗是抗生素药物治疗，抗生素药物的不同，研究中选择也有所不同，抗生素与手术比较而言，抗生素在术后也不存在术中出血、术后感染及麻醉的问题等，抗生素能节省患者的经济负担、缩短住院治疗的时间、减少病发症的发生率。据相关研究结果显示，急性阑尾炎脓液革兰氏阴性菌的检出率较高(95.00%),厌氧菌检出率高达(80. 00%),本次研究中应用的药物头抱嘎的是第三代半合成头抱菌素，对革兰阴性菌的作用较前两代更加有效，而甲硝嘎会对厌氧菌引起的感染起作用，两种药物联合应用，能够有效的一直革兰氏阴性菌和厌氧菌，最终起到治疗急性单纯性阑尾炎的最终目的。本次研究结果显示：手术组疼痛缓解时间、下床

6、活动时间以及住院天数无明显差异(P0. 05)；手术组治愈率明显高于抗生素组(PV0.05),手术组失败率、复发率明显低于抗生素组(P0.05) o综上所述，急性单纯性阑尾炎的病情较轻，临床上应用抗生素治疗后，临床症状明显缓解(炎症消失)，阑尾便可恢复正常，避免患者因手术带来的创伤和并发症的发生。【参考文献】1徐胜勇，于学忠，李毅，史冬雷，黄静雅，高倩等.抗生素和急性阑尾炎预后相关性分析J.临床急诊杂志，2014, 15(05):245.2邙杰文.手术前应用抗生素对急性阑尾炎术后发生伤口感染的影响分析J.中国医药指南，2014, 12(19):221.3赵轶国，印建中.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值J.北京大学学报(医学版),2014, 46(05):717.4谢志明，廖雪兰，王琪，等.传统外科手术与保守方法治疗急性阑尾炎的疗效对比J.江西医药，2013, 48(12)： 1197-1199.-全文完一