校园欺凌调查问卷.docx

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1、校园欺凌调查问卷这是一份关于校园欺凌的调查问卷，参与者可根据自身情况选择自愿填写或拒绝填写，无论是否参与都不会影响你在学校的学习及成绩。如果你在填写的过程中感到对自己有负面影响，可以随时停止作答。非常感谢你的配合！下面你将要在学习“校园欺凌”相关定义的同时，填写问卷,请对该问卷的题目进行认真作答。第一部分个人基本信息1 .性别：* （必填，单选）（）2 .年龄：火 （必填，单选）（）3 .你来自：* （必填，单选）（）口城市地区b农村地区。城乡结合部4 .你在班里有几个朋友？ * （必填，单选）（第二部分受到“校园欺凌”（以下选项正在你认为对的后面打“）_lo在这个学期里，你曾几次受到身体上的

2、欺凌？ * （必填，单选） 本学期没有发生过 只发生过一两次 时常发生 大约一周一次 一周好几次2。在这个学期里，你曾几次看到别人受到身体上的欺凌？ * （必填，单选） 本学期没有发生过 只发生过一两次 时常发生 大约一周一次 一周好几次“言语上的欺凌”通常指有些人受到了恶意的取笑或戏弄,或者受到他人带有伤害性的称呼。3.在这个学期里，你曾几次受到言语上的欺凌？ * （必填，单选）本学期没有发生过只发生过一两次时常发生 大约一周一次 一周好几次4o在这个学期里，你曾几次看到别人受到言语上的欺凌？ * （必填，单选）本学期没有发生过只发生过一两次时常发生大约一周一次一周好几次“间接的欺凌”通常是

3、有些人散布对他人的恶意谣言，或者故意避开一个“群体”,或者对他人使用恶意手势。5.在这个学期里，你曾几次受到间接的欺凌？ * （必填，单选） 本学期没有发生过 只发生过一两次 时常发生 大约一周一次 一周好几次6o在这个学期里，你曾几次看到别人受到间接的欺凌？ * （必填，单选） 本学期没有发生过 只发生过一两次 时常发生 大约一周一次 一周好几次“网络欺凌”是指人们通过邮件、手机、短信、即时通讯，或其他电子途径受到恶意的取笑戏弄、奚落、或威胁。7 .在这个学期里，你曾几次受到网络欺凌？ * （必填，单选） 本学期没有发生过 只发生过一两次 时常发生 大约一周一次 一周好几次8 .你曾在哪里受

4、到过身体上的、言语上的、或者间接的欺凌？（核对以下每个可能受到个人欺凌的地点）* （必填，多选）我在两个月以内没有受过欺凌 在教室（当老师不在教室的时候） 在教室（当老师也在教室的时候） 在校车上 在放学后 上学或放学的路上（步行、骑车，等等） 其他（请写下来）9o在这个学期里，你是否受到过任何一种形式的欺凌？（身体的、言语的、间接的、网络欺凌）* （必填，单选） 是 不是10 .当你看到他人受到欺凌，你通常会怎样做？ * （必填，多选） 我从未在学校里看到他人受欺凌 我会加入到欺凌者的队伍中 我会在旁观看但不会加入 我会通过和他们谈话试图制止欺凌 我会告诉老师或其他成年人 我会什么也不做 我

5、想帮助，但我不知道该做什么 其他（请写下来）11 .在你们学校里，你认为是什么原因导致那些欺凌者欺负他人？（选出所有你认为对的选项）*（必填，多选） 为了炫耀 为了受欢迎 为了得到钱或者他人的财物 为了显示自己的强大 为了引起注意 因为受欺凌者来自不同的种族或民族 因为受欺凌者缺乏运动能力 因为受欺凌者身材矮小 因为受欺凌者长得肥胖 因为受欺凌者有不同的性取向 因为受欺凌者的穿着 因为受欺凌者是残疾人 其他（请写下来）12 .你认为你们学校的老师或父母多长时间会看到一次校园欺凌？ * （必填，单选） 总是看到 有时看到 从未看到 不确定13 .在你们学校里，欺凌者 可以隐藏自己的欺凌行为而不被

6、学校工作人员发现.文（必填，单选） 总是 有时候 从来不 不确定14 .当老师或其成年人看到校园发生欺凌事件，他们 试图阻止。* （必填，单选） 总是 有时候 从来不15 .你们学校有没有防治校园欺凌的相关制度？ * （必填，单选） 有 没有 我不清楚第三部分欺凌他人lo你相隔多久会欺凌一次其他同学？ * （必填，单选） 我在这学期没有欺凌过其他同学 这学期只发生一两次 每个月两到三次 大概每周一次 每周多次2。你认为你欺凌他人的原因是什么？ * （必填，多选） 我没有欺负过人，所以不清楚 为了炫耀，为了受欢迎 为了得到钱或者他人的财物 为了显示自己的强大 为了引起注意 因为受欺凌者来自不同的种族或民族 因为受欺凌者缺乏运动能力 因为受欺凌者身材矮小 因为受欺凌者长得肥胖 因为受欺凌者有不同的性取向 因为受欺凌者的穿着